创伤病人的护理

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摘要:创伤病人的护理1.闭合性损伤：挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。2.开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤。3.创伤愈合类型：(1)一期愈合：组织修复以原来细胞为主，创缘对合整齐、愈合快、功能良好。(2)二期愈合：以纤维组织修复为主，愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(见于创伤大、坏死多、并发感染的伤口)。4.影响修复因素：局部因素(伤口感染)和全身性因素(营养不良)。5.临床表现(1)局部表现：疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍、伤口出血。(2)全身表现：发热、生命体征改变、口渴、尿少、乏力等。(3)并发症：急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡。6.治疗原则(1)积极抗休克、保护器官功能、加强营养支持、预防继发性感染和破伤风等。(2)伤后6～8小时内清创术、伤后12小时内使用破伤风抗毒素。污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后12小时。7.护理措施(1)急救原则：保存生命第一，恢复功能第二，顾全解剖完整性第三。(2)抢救生命：优先处理危及生命的紧急情况。(3)判断伤情。(4)呼吸支持：清理呼吸道，维持呼吸通畅。(5)止血：压迫、加压包扎、用止血带(每隔1h放松2～3min，防止肢体坏死)等。(6)维持循环：抗休克(止痛、止血和扩容)。(7)包扎伤口。(8)固定骨折。(9)安全转运：①疑有脊柱骨折应三人以平托法或滚动法;②胸部损伤重者宜取伤侧向下的低斜坡卧位，以利健侧呼吸;③转运途中病人的头部应

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