docx文档 输液反应及护理

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摘要:输液反应及护理一、发热反应(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学教育网原创含有致热原有关。(3)护理措施 1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。2)对症处理3)保留剩余液体及输液用具,必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。二、循环负荷过重(1)原因与症状评估:输液速度过快,短期内 输入过多液体,使心脏负担过重引起。输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。(2)医护合作性问题:肺水肿,与输液速度过快、液量过多有关。(3)护理措施1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。2)使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流, 减轻心脏负荷。3)加压给氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,同时给予20%~30%乙醇湿化吸氧。医学教育网原创镇静剂、血管扩张剂、强心剂等。5)必要时进行四肢轮流结扎止血带。以阻断静脉血流。6)预防方法:严格控制输液滴速和输液量。 三、静脉炎(1)原因与症状评估:长期输入浓度高、刺激性强的药液,或静脉置管时间过长,引起静脉壁的化学炎性反应。也可因输液过程的无菌操作不严引起静脉的感染。病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀,病人感到灼热、疼痛,有时伴有全身发热症状。(2)医护合作性问题:静脉炎,与长期输入浓

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