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住院诊疗情况分析与持续改进
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摘要:金牛中心卫生院住院诊疗情况分析与持续改进评审标评价要点准由有资质的医师和护士按照制度、程序与病情评估结果为患者提CB供规范的服务。由具有1.有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序,至少包√法定资括:患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准质的医与内容、时限要求、记录文件格式等。务人员2.实施评估的医务人员具备法定资质。为患者3.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。√√提供病情评估/1.依据患者病情评估的结果,为患者制訂诊疗方案提供依据和支持。√:A2.职能部门对上述工作履行监管职责。×原因:需职能部门执行并监管诊断。持续改进评估质量,为患者提供同质化服务。×原因:改进方案制定应用疾病诊疗规范和药物临床应用指南,规范临床检查、诊断、C治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械的行为。按照医1.有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用√院现行指南等,用于指导医师的诊疗活动。临床诊2.规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类√疗指南医疗器械的行为。疾病诊3.对医务人员进行相关培训与教育。√BA疗规范职能部门履行监督职责,评价重点病种参照本标准第七章×药物临所列的“住院重点疾病”以及省级卫生行政部门规定的其他原因:需职能部门床应用重点病种。执行并监管指南、1.重点病种质量控制有效。×临床路原因:需职能部门径,规执行并监管范诊疗2.诊疗行为规范,医疗质量持续改进。行为。×原因:需进一步完善改进方案根据病1.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能√情,选检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证。择适宜2.进行有创检查前,向患者充分
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内科系统质量安全管理与持续改进评价标准
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