HBeAg阳性慢性乙型肝炎孕妇替比夫定治疗前后血清Th1-Th2型细胞因子的水平变化-黄鸿菲

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摘要:５２２临床肝胆病杂志第３０卷第６期２０１４年６月ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３０Ｎｏ．６，Ｊｕｎ．２０１４ＨＢｅＡｇ8Q8,-.7>１／Ｔｈ２,ijzI3NOmJLＴｈ黄鸿菲１，２，何登明１，３，吴全新１，李茂仕１，朱鹏１，王宇明１（１第三军医大学西南医院全军感染病研究所，感染病研究重庆市重点实验室，重庆４０００３８；２蚌埠医学院，安徽蚌埠２３３０３０；３解放军第８８医院全军肝病诊治中心，山东泰安２７１０００）摘要：目的通过观察慢性ＨＢＶ感染孕妇替比夫定治疗前后血清Ｔｈ１／Ｔｈ２型细胞因子水平变化，探讨替比夫定阻断ＨＢＶ母婴传播的免疫机制。方法对２００８年４月至２０１２年９月收治的ＨＢｅＡｇ阳性慢性ＨＢＶ感染孕妇５４例进行回顾分析，根据ＡＬＴ水平分为免疫活化组（ｎ＝１８）和免疫耐受组（ｎ＝３６），于妊娠中晚期给予替比夫定６００ｍｇ／ｄ，常规检测治疗前、分娩前血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ、ＨＢＶＤＮＡ水平及ＨＢＶ标志物变化情况，酶联免疫吸附测定法检测Ｔｈ１型细胞因子［白细胞介素（ＩＬ）２、干扰素（ＩＦＮ）γ］和Ｔｈ２型细胞因子（ＩＬ－４、ＩＬ－６）水平。正态分布的计量资料采用ｔ检验，非正态分布的采用非参数检验。以Ｂｉｖａｒｉａｔｅ分析两变量相关性，用Ｐｅａｒｓｏｎ相关系数表示相关性。结果替比夫定治疗后血清ＨＢＶＤＮＡ水平明显下降（Ｐ＜０．０１），ＡＬＴ、ＴＢｉｌ水平均无显著变化，无ＨＢｅＡｇ血清学转换。相较于健康人群，２组在治疗前和分娩前均表现为ＩＬ－２（健康人群＜４ｐｇ／ｍｌ）和ＩＦＮγ（健康人群＜１５ｐｇ／ｍｌ）高表达，而ＩＬ－４（

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