丽水市微创外科年会试卷
摘要:2019年丽水市医学会微创外科分会年会试题姓名单位成绩1、腹腔镜肝切除术手术适应证和禁忌证？答：a.适应证:良胜疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤，有症状的局灶性结节增生、腺瘤，有症状或最大径超过10cm的肝囊肿，肝内胆管结石等;肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤。b.禁忌证:除与开腹肝切除禁忌证相同外，还包括:不能耐受气腹者;腹腔内粘连难以分离暴露病灶者;病变紧贴或直接侵犯大血管者;病变紧贴第一、第二或第三肝门，影响暴露和分离者;肝门被侵犯或病变本身需要大范围的肝门淋巴结清扫者。2、U100plus腔内激光碎石息肉在胆道结石外科应用优势？答：1.安全碎石：不会损失结石周围胆道；2.碎石效率高：通常几十个脉冲、几秒钟，就可以粉碎直接1cm左右结石；3.多镜联合：可以配合纤维胆道镜、电子胆道镜等多种内镜开展碎石；4.反复治疗：可通过术中、术后胆道镜，消化内镜反复治疗结石。3、再次胆道手术的技术难点答：1.建立气腹时加大了气腹针穿刺与Trocar管盲穿时对腹腔镜脏器组织损伤的概率；2.穿刺处粘连严重无法在正规的穿刺部位穿刺；3.胆道手术后因局部粘连，胆道解剖不清楚，容易损伤肠道及胆道，且容易出现大出血的情况；4.因腹部粘连增加手术时间、中转开腹的可能性，术后并发症发生概率增高。4、ERAS肝切除术后疼痛管理模式？答：主要有预防性镇痛和多模式镇痛。预防性镇痛是通过对病人围手术期全程按时、有时规律地进行疼痛治疗，达到预防中枢性和外周敏化的效果，减少疼 痛。多模式镇痛不良反应相应降低，镇痛作用相加，从而达到最大的镇痛方法，
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2019北京高考地理试卷(含答案)
