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临床检验技师-临床血液学检验(2019)讲义第四章-血细胞化学染色的临床应用
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摘要:第四章血细胞化学染色的临床应用一、过氧化酶染色二、过碘酸-雪夫反应三、碱性磷酸酶染色四、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色五、α-醋酸萘酚酯酶染色六、醋酸AS-D萘酚酯酶染色和氟化钠抑制试验七、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色八、酸性磷酸酶染色九、铁染色细胞化学染色是以细胞形态学为基础,运用化学、生物化学等技术对细胞内的各种化学物质(酶类、脂类、糖类、蛋白质、铁、核酸)进行染色观察,做定性、定位、半定量分析的方法。常规染色中使用较多的是酶类、糖类和铁染色。1.过氧化酶(peroxidase,POX)染色(1)原理:(2)结果判断:阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(-)无颗粒;②(±)颗粒细小、弥散分布;③(+)颗粒较粗、局灶分布;④(++)颗粒粗大、密集、分布较广,占胞质的1/2~2/3;⑤(+++)颗粒粗大、成团块,几乎布满胞质;⑥(++++)颗粒成团块状,充满胞质,并覆盖胞核。第1页共14页图A呈阳性反应的嗜酸性粒细胞,颗粒粗大(POX染色)图B、C呈不同阳性反应强度的细胞(POX染色)(3)正常血细胞的染色反应1)粒细胞系统:2)单核细胞系统:原始单核细胞呈阴性反应,幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应,阳性颗粒少而细小,弥散分布,有的也可呈阴性反应。3)其他细胞:淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。有的吞噬细胞可呈阳性反应。主要关系粒、单、淋(4)临床意义1)帮助鉴别急性白血病的类型:急粒急单急淋原始细胞反应(+)~(+++)(-)~(+)(-)阳性颗粒外观一般较多,较粗大少而细小,常弥散分布备注阴性不能排除本病2)成熟中性粒细胞
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2019第六章血细胞染色体检测的临床应用一、A11、属于染色体结构异常的是A、缺失B、随体C、多倍体D、插入E、嵌合体2、识别染色体的重要标志不包括A、染色体的相对长度B、臂率C、着丝粒指数D、随体E、 核型3、人类体细胞染色体数为A、23B、22C、46D、56E、784、3p11.1代表A、3号染色体短臂1区1带1亚带B、3号染色体长臂1区1带1亚带C、3号染色体短臂1区11带D、11号染色体短臂3 区1带E、11号染色体长臂3区1带5、人体细胞具有多少对染色体A、1B、22C、23D、46E、486、染色体核型中缩写符号“t”表示A、倒位B、易位C、插入D、嵌合体E、缺失7、下列属于染色体疾病的是
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第五章血细胞超微结构检查的临床应用正常血细胞的超微结构血细胞超微结构检查的临床应用一、正常血细胞的超微结构1.透射电镜下的超微结构(1)粒细胞系统1)原粒细胞:平均直径10μm左右,圆形或椭圆形,表面平滑 胞核大,核占整个细胞的大部分,呈圆形或椭圆形,可有浅的凹陷,核内常染色质占优势,异染色质少,在核膜处呈薄层凝集,有一至几个核仁。 胞质内一般无溶酶体和有界膜的颗粒,但少数原粒细胞可有少量大小不等的致密颗粒。2)早幼粒细胞:较原粒细胞大,平均直径可达15μm,外形与原粒细胞相似。
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