孕产妇危重症评审方案
摘要:评审内容和流程(一)评审内容基本要点评审内容主要包括医疗服务基本要素的评审和医院管理其他要素两个方面,涉及以下四个方面的内容。1.回顾医疗服务全过程针对评审对象所经历的每个医疗环节(从入院至出院),确定其环节中恰当或不恰当的医疗服务行为。2.原因/因素分析分析不恰当的医疗服务行为产生的原因,是知识技能还是管理水平问题。3.提出改进建议明确在医疗服务过程中需要改进的方面,提出改进建议和措施。比如医疗管理规范的制定和完善,相关知识技能的培训以及医疗文件设计内容上的修改与完善等。4.总结成功经验在病例审评过程中,不仅要找出存在的不足之处,同时要总结成功经验和好的医疗服务实践,表扬和鼓励正确的、规范的医疗行为,以便继续保持并给他人提供借鉴经验。(二)评审流程与步骤“孕产妇危重症评审流程”简称“评审流程”,内容丰富、涵盖了对危重孕产妇从入院至出院的医疗管理各环节因素。它的使用不仅是对专业知识技能进行评估,而且也是对产科管理质量的检验。它是指导各级评审专家组对所评审病例的每个医疗环节进行有条不紊、循序渐进、由浅入深、全面细致的探讨与分析,避免专家在评审中因跳跃性和过度发散性思维而遗漏所需评审的内容或影响评审速度。下面详细介绍改“评审流程”的具体内容。1.医疗服务基本要素的评审1.1入院·当孕产妇到达医院时,她当时的状况是否符合“孕产妇危重症筛选标准”?·到达医院后,在医生/护士首诊之前,是否有延误情况?为什么?·从到达医院后至收住院期间有无延误?为什么?1.2诊断首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面?包括:(1)病人病史、症状、体格检查是否全面?为什么?(2)
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