危重孕产妇评审流程

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摘要:佛山市孕产妇危重症评审示范会资料危重孕产妇评审一、评审对象的筛选发生在医疗保健机构内，符合“孕产妇危重症鉴定标准”中任何一种危及生命状况的孕产妇危重症病例均可考虑为评审对象。孕产妇危重症筛选标准临床症状和体征：1、休克7、先兆子痫伴有黄疸2、发绀8、子痫抽搐3、呼吸速率>40次/分钟或<6次/分钟9、脑卒中4、少尿或无尿10、全身性抽搐持续状态5、凝血功能障碍11、全身性抽搐持续状态6、心搏骤停实验室检查1、氧饱和度<90%持续60分钟级以上5、PH<7.12、PaO2/FiO2<200mmHg6、乳酸盐>5mmol/l(>45mg/dl)3、肌酐≥300μmol/lor≥3.5mg/dl7、血小板减少（<50×105/L或50000/μl）4、胆红素>100μmol/lor>6.0mg/dl管理措施11、持续使用血管活性药4、非麻醉因素的气管插管2、因感染或出血行子宫切除术5、急性肾衰竭所致血液透析3、输入≥5个单位的红细胞悬液或全血≥1000ml二、评审内容和流程评审内容主要包括医疗服务基本要素的评审和医院管理其他要素两个方面，涉及以下四个方面的内容。(一)评审流程应用基本要点1.回顾向该病人提供的医疗服务全过程针对评审对象所经历的每个医疗环节（从入院至出院），确定恰当或不恰当的医疗服务行为。2.原因/因素分析分析不恰当的医疗服务行为产生的原因，是知识技能还是管理水平问题。3.提出改进措施明确在医疗服务过程中需要改进的方面，提出改进建议和措施。比如医疗管理规范的制定和完善，相关知识技能的培训及医疗文件设计内容上的完善等。4.总结成功经验在病例审评过

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