中心静脉穿刺操作指南及评分标准

专业资料 > 医药卫生 > 基础医学 > 文档预览

8 页 1856 浏览 14 收藏 4.7分

摘要:中心静脉穿刺置管测压技术及评分标准一、基本知识中心静脉压（CVP）是衡量左右心排出回心血的能力和判断有效循环血容量的指标，现临床上已广泛应用。主要适应于以下情况：1）体外循环下各种心血管手术2）估计术中将出现血流动力学变化较大的非体外循环手术3）严重外伤、休克以及急性循环衰竭等危重病人的抢救4）需长期高营养治疗或经静脉抗生素治疗5）研究某些麻醉药或其他治疗用药对循环系统的作用6）经静脉放置临时或永久心脏起搏器禁忌症：1）凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下穿刺；2）局部皮肤感染者应另选穿刺部位；3）血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺。并发症：血肿、气胸、心律失常、心包填塞、血胸、水胸、空气栓塞和感染。二、基本操作指导目前多采用经皮穿刺的方法放置导管至中心静脉部位。常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉，在某些特殊情况下也可用贵要静脉或股静脉。1．锁骨下静脉锁骨下静脉是腋静脉的延续，起于第1肋的外侧缘，成人长约3~4cm。前面是锁骨的内侧缘，在锁骨中点稍内位于锁骨与第1肋骨之间略向上向内呈弓形而稍向内下，向前跨过前斜角肌于胸锁关节处与颈内静脉汇合为无名静脉，再与内侧无名静脉汇合成上腔静脉。通常多选用右侧锁骨下静脉作为穿刺置管用。穿刺进路有锁骨上路和锁骨下路两种。⑴锁骨上路病人取仰卧头低位，右肩部垫高，头偏向对侧，使锁骨上窝显露出来。在胸锁乳突肌锁骨头的外侧缘，锁骨上缘约1.0cm处进针，针与身体正中线或与锁骨成45°角，与冠状面保持水平或稍向前15°，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边进针边回抽，直到有暗红色血为止。经反复测试确定在静脉腔内便可送管入静脉。

温馨提示：当前文档最多只能预览 8 页，若文档总页数超出了 8 页，请下载原文档以浏览全部内容。

下载文档到电脑，方便使用

下载文档

当前文档最多只能预览 8 页
还有 5 页可预览，继续阅读

本文档由匿名用户于 2019-12-28 05:15:38上传分享

下载原文档(19.05 KB)

你可能在找

静脉留置针冲封管操作及评分标准

静脉留置针冲封管操作及评分标准科室：姓名：考核日期：评分：项分目值评估操作前准备5操作要点护士：着装规范；环境：清洁，安全；评估患者仪表端庄病情，合作程度。环境整洁核对患者姓名、床号，评估病人留置针处皮肤及核对、告知患者血管情况。内容告知患者：操作目的和方法、指导患者配合。洗手、戴口罩备齐用物评分等级得分ABCD5321432154326431放置合理1、向患者解释冲封管的目的并取得患者同意，核对正确6321协助取舒适体位操作过程遵循无16312、准备5ml预充式导管冲洗器

5.0 分 2 页 | 50.50 KB | 2020-11-29 22:29
2020年静脉注射技术操作考核评分标准

2020年静脉注射技术操作考核评分标准科室项目姓名总分操作前准备10评估10操作流程评价7010考试日期监考人得分技术操作流程及标准评分等级ABCD1、仪表端庄，着装整洁。 2、用物：药液配好后放于无菌盘内；治疗盘内消毒物品，压脉带，治疗巾，头皮针，治疗单，弯盘，胶布。3、洗手、戴口罩。3524130221001、告知患者，取得合作。2、评估患者局部皮肤及血管情况。 554433221、携物至床旁，核对，解释，取得合作。2、在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。3、取出弯盘，准备胶布。核对药液、治疗单，连接头皮针，排气备用。

4.9 分 1 页 | 27.50 KB | 2020-11-23 02:59
2020福州面试资料：静脉采血实操总结

面试资料：静脉采血实操总结在执业医师实践技能操作中会考查到考生是否掌握静脉采血的基本步骤，为帮助学员们了解到整个操作的过程，对静脉采血的操作进行了简易的总结，希望能帮助到考生们掌握该项操作。 3、环境准备：洁净，宽敞，光线适宜。二、操作前核对项目1、询问、了解患者是否按要求进行采血前准备。2、是否空腹。3、病情、一时状态、合作程度。4、局部皮肤及血管情况。三、操作过程1、核对医嘱及试管条形码。2、核对患者姓名、床号、住院号(呼唤患者、核对床头卡及手腕带)，评估患者病情、血管情况，向患者解释目的和注意问题、询问患者是否进食。

4.9 分 1 页 | 25.56 KB | 2021-06-10 06:11
静脉治疗中常见问题及应对措施

LOGO静脉治疗中常见问题及应对措施01留置针固定要点LOGO留置针虽然操作简单，但临床上常常存在固定不规范现象。有研究显示，不规范现象包括但不限于：固定时未以穿刺点为中心、穿刺点被遮挡、张力性固定、敷料卷边、未U型固定或压迫静脉、未桥式固定肝素帽、肝素帽未高于导管头端、小标贴未在隔离塞尾端、未注明置管信息等现象。 LOGO应对方法高举平台法肝素帽高于导管尖端1个中心封管夹靠近穿刺点5个要点U型固定贴膜封闭隔离塞一个中心：贴膜以穿刺点为中心进行固定操作要点：碘伏消毒皮肤，待干30～45秒，穿刺。

4.7 分 36 页 | 5.12 MB | 2020-11-10 22:36
儿科护理实习心得总结范文

在经过一段时间的学习之后，或者说当学习告一段落的时候，我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实践中。下面小编给大家带来儿科护理实习心得总结范文，希望能帮助到大家! 两周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。

4.6 分 6 页 | 28.50 KB | 2022-01-09 02:54
2020-版心肺复苏的操作及评分标准

考号：得分：心肺复苏的操作及评分标准（100分）项标准目准备快速判断胸外心脏按压畅通呼吸道分值1．操作者准备：仪表端庄、服装整洁。22．用物准备：治疗盘、血压计、听诊器、纱布、弯盘、脚踏板。 2．呼吸心跳停止：触摸颈动脉无搏动（5-10s内完成），4同时查看胸廓无起伏，无有效自主呼吸。3．大声呼救、看表。1．病人去枕平卧，确认硬板床，双手放躯干两侧。2．立即解开病人衣领、裤带。 3．定位：一手沿肋骨缘上移至胸骨下切迹处，胸骨切迹上两指即按压部位。4．按压方法：二手掌根重叠、手指不触及胸壁、手臂与胸骨垂直。5．术者双肩在病人正上方，肘关节伸直内收，以身体重量68垂直向下按压。

4.9 分 2 页 | 47.50 KB | 2020-11-12 23:58
留置针封管流程

静脉留置针冲封管操作流程图一、目的：（一）将导管内残留的药液冲入血管，清除导管内积存的药液，防止不相容药物。（二）于输液结束后，给予正压封管，以保持畅通的静脉通路，减少输液相关并发症。二、权责：护士：严格遵循无菌技术操作原则；确定导管的通畅性。患者：保持局部清洁干燥，留针侧肢体勿提重物或用力活动。三、工作流程流程工作步骤要点说明核对评估患者床号，姓名，年龄，手腕带、输液巡视卡1.查看输液是否输完1.患者病情、输入药液、出凝血情况，患者有无疼痛与不适2.穿刺部位及静脉走行方向有无渗血、红肿、硬结3

4.9 分 4 页 | 25.40 KB | 2020-11-20 10:52
1例早产儿头皮静脉PICC术后穿刺点周围皮肤损伤的护理干预

案例分享!89$#"$##$$':*).7;<$!"#$"$"%)H例早产儿头皮静脉a7AA术后穿刺点周围皮肤损伤的护理干预张焕若!晏玲!青旭蓉! 陆军军医大学第一附属医院儿科#重庆#(""")*"摘要"本文回顾性分析儿科收治的#例经外周静脉置入中心静脉导管!?33"患儿的临床资料&该患儿经头部颞浅静脉穿刺#? 33术后穿刺点周围出现皮肤损伤#给予百多邦软膏*氧气及水胶体敷料治疗&经治疗及护理#患儿穿刺点周围皮肤破损于治疗第%天时愈合#未见伤疤#周围皮肤无红肿*无皮屑#临床效果满意&关键词"早产儿%头皮静脉%经外周静脉置入中心静脉导管

4.8 分 2 页 | 1.08 MB | 2021-02-26 11:47
腹腔穿刺术考核评价表

腹腔穿刺术考核评价表项目操作内容与评分要点患者准备操作前准备操作过程总体评价分值10分①核对患者的姓名和床号（2分）,向患者说明穿刺的目的，交代可能出现的意外情况（2分），签署穿刺同意书（2分）②测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征（2分）③嘱患者排尿（2分）操作者准备6分①正确戴口罩（2分）和帽子（2分）②洗手（2分）用物准备6分腹腔穿刺包（1分），手套（1分），治疗盘（碘伏、棉签、胶布、2％利多卡因注射液）（2分），需作培养者，准备无菌培养管（1分），检查各物品的消毒状态及有效日期（1分）无菌观念，患者体位的选择4分①根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间（

4.7 分 2 页 | 15.67 KB | 2020-11-03 19:27
动脉采血操作并发症的预防及处理

动脉穿刺采血法操作并发症的预防及处理动脉穿刺采血法操作主要用于血气分析。血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。动脉穿刺采血操作已经成为护士必须熟练掌握的临床护理技术，但该操作需要较高的技术，操作不当，会造成诸多不良后果，如感染、皮下血肿、假性动脉瘤形成、误刺神经、动脉痉挛、血栓形成、穿刺处大出血、筋膜间综合征及穿刺失败等一、感染【临床表现】1．穿刺部位皮肤有红、肿、热、痛，严重者有脓肿形成，个别患者会出现全身症状，如高热。2．血液培养有细菌生长。【预防措施】1．穿刺时严格遵守无菌原则，遵守操作规程。

4.7 分 4 页 | 15.79 KB | 2020-12-13 00:17