已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷

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摘要:已婚育龄妇女计划生育优质服务需求调查问卷1、出生年月：年月2、受教育程度：1、不识字或很少识字2、小学3、初中4、高中/中专/技校5、大专及以上3、户口性质：1、非农业户口2、农业户口3、其他4、婚姻状况：1、初婚2、再婚3、离婚4、丧偶5、您目前从事何种性质的劳动？1、农业劳动2、非农业体力劳动3、非农业脑力劳动4、家务劳动5、未从事任何劳动6、您生育过几个孩子？个7、您目前是否采取避孕措施？1、采取2、未采取8、您目前采取哪种避孕措施？1、口服避孕药2、避孕针3、避孕套4、外用药5、皮下埋植6、宫内节育器7、女性绝育8、男性绝育9、其他避孕措施9、您目前能否方便地获得自己所需要的避孕药具？1、能2、不能10、您通过什么途径获得避孕药具？1、计生人员送药具上门2、到计生服务站免费领取3、到药具零售点购买4、到自动售套机购买5、其他11、您对自己目前采取的避孕措施的副作用或特点了解程度如何？1、非常了解2、比较了解3、一般了解4、不太了解5、完全不了解12、您现在采取的这种避孕措施是由谁决定的？1、自己2、配偶3、夫妻共同选择4、其他家庭成员5、专业技术人员6、计划生育管理人员7、其他人员13、您希望获得哪些方面的计划生育生殖健康知识？（复选）1、计划生育政策法规2、青春期保健3、新婚期保健4、优生优育5、避孕节育6、更年期保健7、常见妇科病防治8、男性生殖保健9、性病/艾滋病防治10、心理健康11、其他14、您最希望获得哪方面的计划生育生殖健康知识？1、宣传图画2、报刊杂志3、看电视/VCD4、听讲座5、计生人员登门宣传6、电话咨询7、面对面咨询8、网

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