江苏省农村部分计划生育家庭奖励扶助和计划生育家庭特别扶助-奖励扶助对象申报表

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摘要:编号：江苏省农村部分计划生育家庭奖励扶助对象申报表项目姓名性别出生年月公民身份证号码姓名性别出生年月是否亲生户口性质婚姻状况本人信息配偶信息死亡年月夫妇所有子女情况家庭地址证明材料（此栏由乡级审核人员审核填写）联系电话□身份证□户口簿□结婚证（编号：）□独生子女证（领证时间年月编号：）□收养证明（时间：年月编号：）□子女死亡证明（出具单位：）□其它证明（请注明）审核人签名：、、年月日备注上述申报内容及提供的证明材料属实，本人愿意承担责任。申报声明申报人（签名）：有关项目填写说明时间：年月日1、性别：男、女；2、户口性质：农业、非农业、其它；3、婚姻状况：初婚、再婚、复婚、丧偶、离婚；4、是否亲生：双方亲生、本人亲生、配偶亲生、收养；5、家庭地址：具体填写到门牌号或村、组；6、证明材料：在能提供的证明材料前打“√”。县（市、区）村（居）委会审议意见乡（镇、街道）村（居）委会根据本人申请，经村委会年月日审议，于月日至月日张榜公示，认为_______符合扶助规定，同意报乡（镇、街道）人民政府初审。公示结果：□无异议□有异议。简要情况：（盖章）经办人：_乡（镇、街道）初审意见负责人：___年月日根据本人申请，村委会审议，经乡（镇）人民政府年_月日审核和张榜公示。认为_______符合规定，同意报县（市、区）人民政府初审。公示结果：□无异议□有异议。简要情况：（盖章）经办人：_负责人：_____年月日根据本人申请和村、乡(镇)初审意见，经审核，认为_

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