2016年最新鼻窦囊肿诊断及治疗标准流程

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摘要:鼻窦囊肿（2016年版）一、鼻窦囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为鼻窦囊肿（ICD-10：J34.106）行鼻窦囊肿切除术(ICD-9-CM-3：21.304/22.2-22.6)（二）诊断依据。根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社），2008年。1.症状：头痛、发热；眶尖综合征、流泪、复视；鼻塞、流涕、嗅觉减退等。2.体征：眼球移位；外部畸形：鼻窦体表膨隆，触之皮下光滑、乒乓球样感觉；鼻腔外侧壁向中线移位等。3.鼻内镜检查及影像学检查（CT或MRI）：提示鼻窦内囊性新生物和/或鼻腔外侧壁向中线移位。4.局部隆起处穿刺可明确诊断。（三）治疗方案的选择。根据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》（人民卫生出版社，2008年）鼻窦囊肿切除术。（四）标准住院日为≤10天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：J34.106鼻窦囊肿疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备≤3天。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图、心脏彩超；（5）鼻腔鼻窦CT、鼻内镜检查。2.根据患者病情，可选择检查项目：（1）过敏原及相关免疫学检测；（2）鼻功能测试。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。1.抗菌药物：按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》中抗菌药物预防性应用的基本原则要求，合理选用预防用抗菌药物。2.糖皮质激素：鼻内局部喷雾，酌情口服或

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