胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿术等-操作适应症禁忌症

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摘要:胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、导尿术等操作适应症禁忌症.txt如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光！我允许你走进我的世界，但绝不允许你在我的世界里走来走去。操作适应症禁忌症及必需记得的数据1、胸穿：适应症：（3）明确胸腔积液的性质；穿刺抽液或抽气减压；胸腔穿刺给药。禁忌症：（4）严重心肺功能不全，极度衰弱不能配合的病人；剧烈咳嗽难以定位者；穿刺点局部皮肤有炎症；血友病患者。【肩胛线或腋后线7～8肋间，腋中线6～7肋间，腋前线5肋间。首次600，以后<1000，诊断性50～100】2、腹穿：适应症（3）明确腹腔积液的性质；穿刺抽液减轻腹胀呼吸困难症状；腹腔穿刺注药。禁忌症（3）：肝性脑病前兆者；结核性腹膜炎有粘连性包块者；非腹腔积液患者（包括巨大卵巢囊肿等）。【先排尿，量腹围测血压，取左髂前伤棘于脐连线外中1/3交点处，脐于耻骨联合连线中点上1cm,偏左或偏右1！1.5cm,或者取脐水平线于腋前线，腋中线延长线的交点处。错位进针，20～100送检，3000～4000，】3、骨穿：适应症：（3）各种白血病的诊断，鉴别诊断，及治疗随访；不明原因发热的诊断，鉴别诊断，骨髓培养及涂片找寄生虫；不明原因的红细胞、白细胞、血小板增多或减少及形态学异常。禁忌症（2）：血友病患者；穿刺点局部皮肤有炎症。【髂前上棘后上方1～2cm处，髂后上棘，胸骨柄，腰椎棘突。1~1.5cm,干燥注射器0.1～0.2ml，涂片6～8张，骨髓培养2～3ml】4、腰穿：适应症：（3）中枢神经系统炎症性疾病的诊断鉴别诊断；脑血管意外的诊断及鉴别诊断；肿瘤性疾病的诊断跟治疗。禁忌症（

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8.签署知情同意书的规定

（三）须进行手术、麻醉、输血（血制品）、贵重的检查和须使用贵重物品。（四）使用副作用较大的药物，如恶性肿瘤化学治疗、抗结核治疗、大剂量激素冲击治疗等。（五）进行有侵入性或损伤性检查及治疗，如各种造影检查、膀胱镜检查或治疗、介入治疗、起搏器安装、腹穿（诊断性腹穿除外）、胸穿、腰穿、骨穿、肝穿、肾穿、锁骨下静脉穿刺、气管插管（应该不用？）／切开、血透、中心静脉插管等。（六）病情危重病人。（七）危重病人需转科、转院治疗。（八）手术中出现术前未预料的情况或更改手术方式。（九）死亡病例。（十）病情变化。

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