肾移植患者饮食指导
摘要:IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的病因。为目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，约占全部肾活检病例的10%-40%、原发性肾小球疾病的20%-50%。亚洲地区最高，占肾活检病例的30%-40%；欧洲地区占20%；北美为10%。也是我国最常见的肾小球疾病，已成为肾病（ESRD）的重要病因之一。肾移植在临床各类器官移植中疗效最显著。长期存活者工作、生活、心理、精神状态均属满意。亲属活体供肾肾移植效果明显优于尸体供肾。HLA完全相同的兄弟姐妹间肾移植1年移植物存活率达95%以上，患者存活率超过97%。肾移植的主要适应症是慢性肾小球肾炎（70%）、其次是慢性肾盂肾炎、多囊肾、糖尿病性肾病、间质性肾炎和自身免疫性肾病等进展到慢性肾衰竭尿毒症期。肾移植术式已经定型：移植肾放在腹膜后的髂窝，肾动脉与髂内或髂外动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合，输尿管经过一段膀胱浆肌层形成的短隧道与膀胱粘膜吻合，以防尿液回流。1.饮食指导适当补充蛋白质免疫抑制剂会加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，饮食应适量增加优质蛋白质。蛋白质的食物来源可分为植物性蛋白质和动物性蛋白质，其中动物性蛋白质含量较高且质量好，如鱼类、瘦肉（以禽类为主，如鸡、鸭、鹅肉等），蛋类和奶类所含蛋白质是蛋白质中最佳来源。而植物蛋白，如豆类制品、花生等，代谢后会产生大量胺，加重肾脏的负担，应少食。术后2个月内如肾功能正常，蛋白摄入量可达每天1.3g/kg—1.5g/kg，2个月后随着皮质类固醇剂量的减少，蛋白质的摄入量可调整为每天1.0g/kg。
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肾移植的饮食指导教学内容
