全麻的严重并发症

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摘要:全麻的严重并发症2015-4-2015:47|发布者:Edisonzyr||来自:好医生微信全身麻醉过程中或术后可能会出现一些严重并发症，要求我们迅速发现且果断处理，避免出现严重不良后果。全身麻醉严重并发症实用迷走神经反射1、包括：1）眼心反射：压迫可致心率下降，心跳骤停；恶心，呕吐等。2）颈动脉窦反射：刺激时可反射引起血压变化，心率下降，反射性晕厥，心律失常。3）迷走-迷走反射：最为多见，迷走神经分布区域若受刺激压迫，通过心抑制神经纤维抑制心脏，可致心律失常、甚至停搏。部位：耳鼻咽喉、心、肺、气管、食道、肝、胃、胆、胰脾、小肠、大肠、直肠、膀胱、生殖系统。以下列手术多见：耳鼻咽喉-胆道-心-颈-食道。其余多为偶发。这些部位的手术压迫或刺激，可引起迷走-迷走反射，导致心血管的意外变化。2、诊断：任何年龄均可发生，小儿多表现为反射性喉痉挛、扁桃体、腭裂修补术、喉直达镜检时发生的可能性大，成人以胆囊手术发生率高。3、处理：抗胆碱药的应用和局部神经阻滞麻醉，消除迷走神经的传导，必要时暂停手术肺动脉栓塞1.原因：栓子包括血栓（最为多见，且以小腿深静脉与股静脉血栓形成最多见，如留置导管）、气栓、脂肪栓、羊水栓、癌栓等。致死性肺动脉栓塞发生率：一般择期手术0.1~0.8%,择期髋手术0.3%~1.7%,急诊髋手术4%-7%.2.病理生理：肺动脉栓塞与损害肺组织、肺循环、右心与左心功能等。3.诊断：症状：最常见的有胸痛、呼吸困难（无此二项不能诊断），同时有烦躁、咳嗽、恐惧、咳血、晕厥。体征：呼吸急促、心跳加快、颈静脉怒张、发绀、发热、胸膜捻发音、肺动脉第二音亢进、肺动

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