普通外科10
摘要:普通外科(十)女,40岁,因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物,起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作,伴解粘液血便,腹痛发作时,自感有"气块"在腹内串动。体查:消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,无局限性压痛及肌紧张,下腹正中可扪及10×6cm肿块,坚韧,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。521.首选的检查是:A.肛门指检B.乙状结肠镜检查C.全消化道钡餐D.全结肠纤维结肠镜检查E.立位腹部平片(E)522.最可能的诊断是:A.慢性肠套叠B.慢性痢疾致肉芽肿C.右半结肠癌D.卵巢囊肿蒂扭转E.直肠癌伴梗阻(A)523.下列处理哪项较为妥当?A.给予度冷丁止痛B.给予口服植物油C.给予空气灌肠D.按急诊作术前准备E.胃肠减压同时氧气驱虫(D)524.在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块,其手术原则是:A.肠道肿块留待以后再次手术处理,放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C.行右半结肠切除后,远近肠管行双管造口D.切开肠管后切除肠管内肿块E.行肿块肠段切除后,将远近肠管双管造口(B)女,56岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来有时有腹胀,大便经常干结,有时带有粘液,但无血液。体查:体温36℃,脉搏80次/分,血压15/11kPa(100/80mmHg),腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×109/L,N0.8。525.为明确诊断,需要作的检查是:A.钡剂灌肠X线检查B.腹部B超C.腹部X线摄片D.腹腔穿刺
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