普通外科10

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摘要:普通外科(十)女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。521．首选的检查是：A．肛门指检B．乙状结肠镜检查C．全消化道钡餐D．全结肠纤维结肠镜检查E．立位腹部平片（E）522．最可能的诊断是：A．慢性肠套叠B．慢性痢疾致肉芽肿C．右半结肠癌D．卵巢囊肿蒂扭转E．直肠癌伴梗阻（A）523．下列处理哪项较为妥当？A．给予度冷丁止痛B．给予口服植物油C．给予空气灌肠D．按急诊作术前准备E．胃肠减压同时氧气驱虫（D）524．在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是：A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C．行右半结肠切除后，远近肠管行双管造口D．切开肠管后切除肠管内肿块E．行肿块肠段切除后，将远近肠管双管造口（B）女，56岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来有时有腹胀，大便经常干结，有时带有粘液，但无血液。体查：体温36℃，脉搏80次/分，血压15/11kPa（100/80mmHg），腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5×109/L，N0.8。525．为明确诊断，需要作的检查是：A．钡剂灌肠X线检查B．腹部B超C．腹部X线摄片D．腹腔穿刺

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