糖尿病足检查报告单

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摘要:糖尿病足检查报告单住院号：床号：病区：姓名：性别：年龄：诊断：病程：联系：申请医生：报告时间：ID号：糖尿病足风险因素：截肢史有否足溃疡史有否周围神经病变有否周围血管病变有否足部畸形有否视力障碍有否糖尿病肾病有否血糖控制差有否吸烟史有否糖尿病足局部检测：1、皮肤：色泽：下肢左正常苍白足正常苍白厚度：暗紫右正常苍白暗紫暗紫正常苍白暗紫左右下肢有否足有否干燥：下肢左有右否足有否皲裂：下肢左有右否足有否有左否右感染：下肢足细菌培养结果溃疡：诱因：有物理的化学的其它数量：单发两处多发部位：浅（皮肤表面）较深（影响肌肉）深（影响到骨）性质：神经性缺血性混合性胼胝：否有否左右前足掌后跟外侧内侧趾尖水疱：下肢前足掌后跟外侧内侧趾尖左（大小、数目）右（大小、数目）足2、骨骼肌畸形：有否Charcot关节左右爪状趾左右拇跖骨突出左右有否左右肌肉萎缩（跖骨间）：神经检测：（附报告）左右左右10g尼龙丝128-Hz针刺感踝反射VPT血管检测：（附报告）足背动脉搏动ABI经皮氧分压结论与建议：1、糖尿病周围神经病变。2、糖尿病自主神经病变。3、左ABI<0.9右ABI<0.9提示下肢外周动脉狭窄或闭塞，建议下肢血管造影或CTA。双侧ABI>0.9。4、糖尿病足Wagner级。报告者：审查医生：报告时间：

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