中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识

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摘要:《中国骨折内固定术后感染诊断与治疗专家共识》(2018版)背景近年来，随着社会经济的高速发展，各类创伤因素所致四肢骨折的患者日趋增多，接受内固定治疗的患者也逐年增加，由于患者伤情复杂多变，加上临床医生对患者自身感染高危因素认识的不足，导致骨折内固定术后感染患者的数量也在不断增加。目前，国内仍缺乏相应的诊疗共识，本着遵循科学性、先进性及实用性的原则，经中华医学会骨科学分会创伤骨科学组、中华医学会骨科学分会外固定与肢体重建学组、中国医师协会创伤外科医师分会创伤感染专家委员会和中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会成员讨论一致通过，制定本共识。概述骨折内固定术后感染是骨科医生所面临的临床难题之一，原因在于其诊断时常困难，治疗相对棘手，一旦不能及时有效控制感染，极易产生慢性骨髓炎，导致感染迁延不愈、复发率高、致残率高；同时，骨折内固定术后感染也是灾难性的，给患者及其家庭带来沉重的社会、经济负担。早期准确诊断与合理规范治疗是提高治愈率、降低复发率与致残率恢复肢体功能、改善患者生活质量的关键。定义国际上最新研究表明：骨折内固定术后感染仍缺乏规范统一的概念，既往绝大多数相关研究并未明确给出其定义，而使用一些界定骨折术后感染的关键词，如细菌培养阳性、伤口脓性渗出、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP)升高等。需要指出的是：虽然同为内置物，骨折内固定术后感染与关节假体周围感染在诊断、治疗及预后等方面均存在显著差异，应将其视为与假体周围感染不同的一类疾病。建议将骨折内固定术后感染定义为：骨折内固定置入术后由于致病微生物污染或患者自身免疫力低下所致的、与

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