北医李睿医考：预防妇科腔镜病人术后恶心呕吐

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摘要:官网：www.bylryk.com全麻手术后，恶心呕吐是令患者不适的常见并发症之一。在无预防措施的前提下，全麻患者使用吸入麻醉时，术后恶心呕吐的发生率约为30%。在某些高危病人群体中，其发生率高达70%-80%。术后恶心呕吐也会降低病人满意度，部分病人甚至评定其比术后疼痛更严重。术后恶心呕吐可能会导致脱水、电解质失衡、胃内容物吸入、增加颅内压、缝线裂开及出血。除了会引起患者不适外，术后恶心呕吐引起的其他并发症会延迟恢复及出院时间，并增加患者住院治疗费用。尽管许多临床随机对照试验有研究术后恶心呕吐的预防，也已确立相关治疗标准，但最佳的预防方案仍有待探究。对这些症状的处理不当是比较常见的。关于预防术后恶心呕吐，5-羟色胺3型受体激动剂与地塞米松效果相近。然而，在病人身上，这些药物仅能起到一定的作用，并可能会造成一定的副作用。作为替代治疗途径之一，针刺和其他非药理技术，因为其具有降低止吐剂药物需求及副作用很小的潜在价值，已经得到更多关注。上海复旦大学华山医院的麻醉科的Yang医生等做了随机双盲对照试验，在BritishJournalofAnaesthesia杂志上，发表了一篇关于单独使用地塞米松与联合经皮穴位电刺激或托烷司琼，对于预防妇科腹腔镜手术病人术后恶心呕吐效果差异的文章。术后恶心呕吐常发生于手术及麻醉后。对于预防腹腔镜手术妇科病人的术后恶心呕吐，将单独使用地塞米松与联合经皮穴位电刺激或托烷司琼的效果进行相比。纳入将行妇科腹腔镜全麻手术的157个女性病人（18-60岁），ASA分级I或II。排除标准：妊娠、哺乳期、智力缺陷、存在精神或神经疾病、严重心血管

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