呕吐哕下利病脉证治第十七
摘要:呕吐哕下利病脉证治第十七一、呕吐:概述1、由各种原因引起胃失和降、胃气上逆,出现以呕吐为主要症状的一种病证,称为呕吐。2、根据本篇所论,可归纳为湿热证、虚寒证、寒热错杂证、水饮内停证等四个证型。3、治法上应当虚实异治:实证者,应当驱邪与和胃降逆法同用;虚证者,应当补虚与和胃降逆法同用。二、哕:概述1、即呃逆,是由各种原因引起胃气上逆动膈,气逆上冲。临床以喉间呃呃连声,声短而频,不能自制为主要表现。2、本病既可突然发作,数作即止,亦可间歇发作,经久不愈。本篇所论呃逆可归纳为实热内阻,胃寒气闭,胃虚有热三型。3、在治法上,应当调理气机,降逆和胃止呃,并根据病情消除致病之因。概述三、下利:包括泄、泻、痢疾三种疾病。泄是大便溏泻,时作时止;泻是一时如水下注;痢疾,初起里急后重很明显,继则增剧,便出粘稠秽浊物,或脓血腐败物,便出艰难。泄泻的辨治:分清寒热虚实。实证重在驱邪,虚证重在健脾。张仲景提出“当利小便”,是治疗泄泻的重要法则,即利小便以实大便也。胃反的证治胃反呕吐者,大半夏汤主之。《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕,心下痞硬者。(十六)大半夏汤方:半夏二升(洗完用)人参三两白蜜一升上三味,以水一斗二升,和蜜扬之二百四十遍,煮取二升半,温服一升,余分再服。
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