3、流行性感冒诊疗方案2019版

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摘要:流行性感冒诊疗方案（2019版）概述流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行，甲型流感病毒可引起全球大流行。流感起病急，虽然大多为自限性，但部分因出现肺炎等并发症或基础疾病加重发展成重症病例，少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性坏死性脑病或多器管功能不全等并发症而死亡。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、肥胖、孕产妇以及有慢性基础疾病者等高危人群，亦可发生在一般人群。主要内容病原学流行病学发病机制及病理临床表现和实验室检查诊断重症与危重病例鉴别诊断治疗预防病原学流感病毒属于正粘病毒科，为RNA病毒。根据核蛋白和基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行，最近数据显示海豹也可被感染。丙型流感病毒可感染人类和猪，但感染后症状轻微。丁型流感病毒主要影响牛，是否导致人发病并不清楚。病原学由于流感病毒的基因组是分节段的，故易产生同型不同株间基因重配，同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能，其发生突变的频率要高于其它病毒。根据其表面血凝素和神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性的不同将甲型流感病毒分成许多亚型。到目前为止，甲型流感病毒已发现18个亚型血凝素（H1-18），11个亚型神经氨酸酶（N1-11）。

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