2019年度医保政策试题

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摘要:2019年度医保政策试题一、填空题（划线部分为答案）1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院3日内补办示证手续。3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300元/人，不滚存、不累计。4、目前广州市一类门特病种有27种，除了高血压病、糖尿病、冠心病以外，还有（任选2种）：帕金森症、肝硬化等。5、参保人最多可选3个广州市一类门特病种享受医疗保险待遇。6、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90天。7、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，在职职工起付标准为400元/期；退休人员起付标准为280元/期。8、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高7元，超出部分社会保险基金不予支付。9、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90天的，需再支付一次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过180天，需再支付一次起付标准费用。10、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍；城乡居民医保为缴费基数的6倍。11、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的，社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等处理，并在考核中予以扣分。12、参保人员在定点医疗机构住院期间，因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付。13、城乡居民参保人门诊

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