护士延续注册健康检查表

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摘要:护士延续注册健康检查表指定体检医院名称：姓名体检日期：性别年月日出生日期工作单位近出生地民族照即往病史体检单位骑缝章家族史外科甲状腺脊柱淋巴四肢肛门关节泌尿生殖器其它血医师签字：压神经及精神肺及呼吸道内科心脏及血管肝腹部器官脾其它医师签字：胸部X线透视医师签字：心电图医师签字：转氨酶乙肝表面抗原化验员签字：眼五耳官科视力听力右左矫正视力其它眼疾右左右耳疾左鼻及鼻窦疾病咽喉其它主检医师签字：（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）结果：1、健康良好2、一般或较弱3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）1、心血管病6、结核病2、脑血管病7、糖尿病3、慢性呼吸系统病8、神经或精神疾病4、慢性消化系统病9、其它慢性病（具体）5、慢性肾炎结果注册机关意见体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日注册机关盖章填报日期：年月日注：1、表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。2、体检后此表交注册机关。

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