导管风险评估表

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摘要:导管滑脱风险评估及干预措施科别：床号：意识活动约束疼痛合作性固定方法住院号：主要诊断：评估日期危险程度分值项目年龄姓名：70岁以上27岁以下2清醒、昏迷1嗜睡、昏睡2模糊、麻醉状态3不能自主运动1使用助行器2偏瘫2行动不稳2术后3天内3持续1间断2无3可耐受1难以耐受3配合/无意识1间断配合2不配合3缝合1气/水囊21胶布、系带3低危1中危2高危3导管风险分级评分合计预防措施(填预防措施代码)评估及告知护士签名患者/家属知情签名导管风险分级：高危风险导管：滑脱后可能危及生命需要立即处理且处理时创伤大，风险系数最高的为高危风险导管。包括：胸腔引流管、气管插管导管、气管切开导管、颅脑引流管、心包引流管、前列腺及尿道术后的导尿管、T管、鼻胆管、经皮肝穿刺引流管（PTCD管）、胰周引流管、输液港、动脉留置针、吻合口以下的胃管、腰大池引流管、三腔二囊管。中危风险导管：滑脱后后果较严重但不可能立即危及生命，需要立即处理且创伤较大，风险系数较高的为中危风险导管。包括：各类造瘘管、双套管、腹腔引流管、盆腔引流管、宫腔引流管、创腔引流管、创腔冲洗引流管、中心静脉导管、PICC导管、肠内营养管。低危风险导管：滑脱后仅需要立即处理且创伤小，风险系数较低的为低危风险导管。包括：普通导尿管、普通胃管、输液管、氧气管、静脉留置针。导管滑脱风险度：轻度：评分＜10分，有发生导管滑脱的可能，中度：评分为10-15分，容易发生导管滑脱，重度：评分＞15分，随时会发生滑脱，应及时报告护士长。评估要求：2入院时、转入时、手术后及首次留置各种导管（输液管、吸氧管、静脉留置针除外）的需进行首

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