住院医师-教学病例讨论

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摘要:深圳市龙华区中心医院住院医师规范化培训教学病例讨论活动类别时教学病例讨论主持人宋宗仁主任医师2018.10.27地点心血管内科间参加人员活的动目教学病例讨论具体过程本院医师宋宗仁主任，刘鸿涛副主任医师，何文平副主任医师，孔祥启主治医师，张乐主治医师，高干医师，全体实习生及护士。住院医师林燕芳住院医师、杨曦住院医师扩张型心肌病的诊疗李文辉医师汇报病例特点：患者男，43岁，因“突发胸闷、心悸80分钟”入院，20天前有“上呼吸道感染”病史，否认“高血压病、糖尿病、心脏病”病史。发病后呼“120车”送至我院，途中查心电图提示室性心动过速，予口服心梗一包药。到达我院急诊科时心电图仍提示室性心动过速，经电击除颤转复为窦性心律，转复期间出现心室颤动。复查心电图：窦性心动过速，II、III、aVF、V5-6ST压低0.4-0.7mV，aVRST抬高0.2mV，予“胺碘酮”静滴维持。经患者及家属同意，予完善冠状动脉造影检查。入院查体：T：36.0℃P：106次/分R：18次/分BP：104/73mmHg，急性痛苦病容，神志清楚，精神欠佳，对答切题，全身皮肤稍凉，颈软，无抵抗，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少许湿啰音，心率106次/分，律齐，二尖瓣听诊区可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常。生理性反射存在，病理性反射未引出。辅助检查：2018-03-02急诊科心电图示：室性心动过速。心电图(复律后)示：窦性心动过速，II、III、aVF、V5-6ST压低0.4-0.7mV，aVRST抬高0.2mV。急

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