膳食调查表

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摘要:膳食调查表一．基本信息姓名：__性别：年龄：_身高：_cm体重kg腰围:臀围:_学历:_家庭成员：_人联系电话:_家庭住址：______劳动强度：作息制度：点起床，点休息，是否午休_,_分钟二。膳食调查：1．您经常食用的主食是：1）大米2）面食3）粗粮4）薯类5）其他2.较喜欢的主食搭配：____________________________________3．经常食用的蔬菜是：1）叶菜2）根茎3）瓜茄4）鲜豆5）菌类4.每天食用蔬菜的量：1）小于200克2）300克3）400克4)500克5）大于500克5.每天食用水果的量是：只，_水果，很少或基本不吃_______。6.经常食用的畜产品是：1）猪肉2）牛肉3）羊肉4）内脏5）其他7.每周食用畜产品的频率：_次/周，以__为主，约克/次8.经常食用的水产品是：1）海鱼2）河鱼3）虾4）贝壳类5）其他9.每周食用水产品的频率：_次/周以为主，约__克/次10.每周食用的豆制品是：1）豆腐2）豆腐皮3）干子4）干豆类5）豆浆6）其他11.每周食用豆制品的频率：_次/周，以_为主，约_克/次12.每天食用奶类的量：1）鲜奶，2）酸奶3）低脂奶粉4）全脂奶粉5）其他______

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