肝癌巴塞罗那分期

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摘要:Okuda（奥田邦雄）分级系统指标肝脏被肿瘤取代比＞50%＜50%腹水有无白蛋白＜3g∕dl＞3g∕dl胆红素＞3mg∕dl＜3mg∕dl率分期I期四项中没有一项II期四项中出现1-2项III期四项中出现3-4项Okuda(1985)是最早提出同时考虑肿瘤侵犯及肝功能储备的肝癌分期，他的分期考虑肿瘤体积大於肝脏的50%、腹水、白蛋白（albumin）<3g/L、胆红素（bilirubin）>3mg/dl等四个预后不良的因子，四项皆不符合为stage1、符合一或两项为stage2、符合三或四项皆有的为stage3。肝性脑病的阶段阶段内容定义0临床症状不明显，伴有精神障碍1表现多样，常常在回顾中被诊断，包括淡漠，丧失自我意识，焦虑，焦躁不安，反应迟钝，昼夜颠倒2疲倦，嗜睡，定位障碍，大小便失禁3浅昏迷（病人能够被短暂的唤醒），语无伦次4昏迷，病人能（阶段4A）或不能够（阶段4B）对疼痛刺激做出反应Child-Pugh评分系统总胆红素μmol/l1分2分3分<34(<2)34-50(2-3)>50(>3)4-6(>>6(>（mg/dl）血清白蛋白g/l>凝血时间延长1-4腹水—少许中等肝性脑病—级别I-II级别III-IV（能被药物控制）（难控制的）级别（分）：A=5-6；B=7-9；C=10-15巴塞罗那临床肝癌分组方案（BCLC）HCC分期0Child；分期A-COkuda1-2;分期DOkuda3ChildA-B;PST0ChildCPS0-2极早期0PS>2早期A单发<2cm原位癌单发或多发肿瘤单发晚期C中期B<3cm门脉浸润门脉压多发结节数量≤3

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