发热病人就诊登记表
摘要:发热病人就诊登记表就诊日期姓名性别年龄职业联系电话详细地址(应详细记录到具体门牌号)发病日期体温主要症状体征初步诊断流行病学史发热前后发热病禽类接周边亲虫类接有无病去过哪人接触触史友邻里触史治疗去(市场摊史(是否是否买路边摊,买卖宰卖宰杀除家外等杀)禽类地方)备注:“禽类接触史”指发病前一周是否有①养殖、贩运、屠宰加工禽类;②农贸市场活禽交易区接触史;③家禽接触史;④禽流感病人接触史;若有则按相应序号填写即可,若无则填写“无”。精心搜集整理,只为你的需要过
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