ICU病人早期康复
摘要:ICU病人早期康复张颖2019-10-23 国内研究患者生命体征稳定后康复组开始进行床旁康复初评,由专业康复医师、康复治疗师和ICU医护人员共同参与,全面评估患者病情,掌握疾病的发生、发展和转归,制定个体化康复诊疗计划,实施渐进性的早期康复干预,根据患者意识状态及耐受情况不同以及病情变化,及时调整康复治疗项目及强度。如：（1）患者意识模糊、认知差,可进行床旁被动训练（2）患者意识清醒,肌力在2级及2级以下以被动活动为主（3）肌力在2级以上，认知好，以主动训练为主所有康复训练均在监护下实施。 国内研究被动运动：患者镇静躁动评分RASS评分0~2或12≤GCS评分＜15分，ECG显示心律失常、心肌缺血，去甲肾上腺素使用剂量0.27~0.44ug/（Kgmin），MAP＞65mmHg，140≤SBP＜159mmHg；400＞PaO2/Fio2＞350，SaO2≤92%。具体实施如下：①握拳运动：十指用力握拳，展开，为一个完整动作；②举臂运动：双手交叉，掌心朝上，帮助患者抬高双臂；③踝泵运动：握住患者脚尖，先用力向上，而后脚尖用力向下伸直；④下肢被动蹬踝运动：使用下肢自行车蹬力器、进行被动运动，设置频率为18r/min，时间为5分钟。 国内研究主动运动：患者镇静躁动评分RASS评分0分或GCS评分15分，无心律失常、心肌缺血，去甲肾上腺素使用剂量0.11~0.27ug/（Kg.min），MAP＞65mmHg，SBP＜140mmHg；PaO2/Fio2为400-500，SaO2≥95%。具体实施如下：①握拳运动：十指用力握拳，展开，为一个完整动作；②吊环运
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