方剂学-病例分析题
摘要:（一）解表剂：病案题要求：分析病案，写出病证，治法、处方并简要分析方药配伍关系。病案：患者男性，55岁，患慢性支气管炎多年，平素咳稀白痰，昨日受凉，夜间即咳喘加重，痰多而清稀，并有恶寒发热，无汗，诊舌苔白滑，脉浮。1、病例分析：本案患者患有慢性支气管炎多年，平素咳稀白痰，属素有水饮之人，又因外感受凉，致表寒引动内饮，水寒相搏，内外相引，饮动不居，寒饮射肺，肺失宣降，则咳喘痰多而稀。恶寒发热，无汗，是因为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，毛窍闭塞引起，属风寒表实证无疑。小青龙汤在临床多应用于慢性支气管炎及慢性支气管炎急性发作等属外寒内饮证，也符合此病例。2、病证：外感风寒，寒饮内停之证。3、治法：法当解表散寒，温肺化饮，小青龙汤主之。4、处方：麻黄9g芍药9g细辛3g干姜6g炙甘草6g桂枝9g五味子9g半夏9g5、配伍关系：（君）以麻黄、桂枝，开宣肺气，化气行水，以发汗解表，散寒邪。（臣）以干姜、细辛，干姜辛热温脾以退化水饮，细辛辛温以温肺化饮。（佐）以半夏、白芍、五味子。半夏燥湿化痰、和胃降逆。白芍和营养血，五味子敛肺止咳，这二药与辛散之品配伍。散中有收，又可防诸辛散温燥之药耗气伤津。（使）炙甘草，益气和中，调和诸药。八味相伍，解表与化饮配合，辛散与酸收相配，散中有收，温化与敛肺相伍，开中有合。（二）泻下剂：分析下列病例，作出中医诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。病案：患者男性，36岁，2004年10月5日就诊，自诉于昨日清晨突然出现左胁下疼痛，曾服用解痉药物治疗疼痛减轻。今日就诊仍诉左胁下疼痛，体温37.8°，按之疼痛加重，大便二日未行，手足不温，舌苔
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