pptx文档 深静脉血栓疑难病例讨论

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摘要:1例垂体瘤术后伴下肢深静脉血栓的疑难病例讨论汇报人：神经外科康聪 Contents01目录病史简介02护理评估03护理措施04护理讨论 011病史简介 基本资料姓名：刘XX性别：男年龄：54岁民族：汉入院时间：2019-12-23主诉：患者全身乏力4年，加重1周诊断：鞍区鞍上巨大垂体腺瘤、颅内压增高症现病史：患者2014因垂体瘤行手术后逐渐出现肢体乏力感，随时间延长逐渐加重，近1周肢体乏力明显，伴健忘，无厌食，无咳嗽、咳痰，无头晕，无恶心、呕吐，无胸闷、气促不适。患者术后不规律使用药物治疗（具体不详），为求诊治遂来我院就诊，门诊拟“术后垂体功能减退症”收入我科，近1周患者精神、睡眠、饮食欠佳，大小便正常。既往史：2014年广州军区总医院行“垂体瘤切除术”个人史：无家族史：已婚，1子，家人均体健，无遗传史 体格检查评估内容评估结果生命体征T36.4℃、P102次/分、R20次/分、BP143/105mmHg一般情况发育正常，营养良好，急性病容，精神萎靡循环系统窦性心律、心律102次/分，律齐，未闻及异常心音呼吸系统肺叩诊呈清音，肺部听诊未闻及干湿啰音消化系统腹软，肠鸣音：4次/分，未触及腹部包块神经系统清醒，双侧瞳孔等圆等大，对光反射正常。四肢肌力、肌张力正常，双膝等生理反射存在、正常，未引出病理征。

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