新冠COVID-19：从临床到基础再到临床的认知

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摘要:新冠COVID-19：从临床到基础再到临床的认知2020年4COVID临床病毒因素组织嗜性感染途径稳定性气溶胶中的复制和释放发病因素宿主因素年龄免疫状态潜在疾病适应性大多呼吸道病毒感染都可能出现重症病例，问题主要在于宿主；免疫力降低的因素主要有情绪心理睡眠、过度劳累和自然老化等方面；环境因素吸入量暴露职业生活方式（日托公交）吸入量新发病毒各年龄普遍易感，可以假设与各年龄段的发病率与暴露机会有关。年轻人无症状(中位年龄32y)多，重症也不少见；老年发病多，重症更多；影响吸入量的因素众多。有一定防护的人群吸入少、密切接触方式吸入病毒量大（HLJ），可能影响发病的轻重。COVID临床潜伏期COVID3~7天，中位5天，1~14天，最长24天潜伏期SARS2~7天，部分可长达10天，极少数长达14天；MERS2~6天，可长达14天。潜伏期和病程早期阶段，人体以非特异性免疫为主。潜伏期病毒与人体免疫力处于相对平衡状态时，病毒可长期潜伏在人体组织内，不引起症状。潜伏期长短和1初始进入感染者体内的病毒数量、病毒的毒力有关。一般初始病毒量越大，潜伏期越短，病情越重。反之亦可能。2和免疫力，免疫调控方式有关。病毒强弱，是个体认为的强弱，即个体反应性。COVID临床与病毒载量•••疾病早期，病程1至3天，患者临床症状轻或者没有症状，胸部CT细微病变。疾病进展期，病程4至14天，病情进行性加重，临床出现明显咳嗽、发热、胸闷、喘憋，胸部CT表现为初期渗出性病变增多、病变范围扩大，指氧饱和度进行性下降，大部分患者在病程14天左右逐渐恢复。疾病恢复期，在病程14至21天，体温

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