腹腔穿刺术考核评价表

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摘要:腹腔穿刺术考核评价表项目操作内容与评分要点患者准备操作前准备操作过程总体评价分值10分①核对患者的姓名和床号（2分）,向患者说明穿刺的目的，交代可能出现的意外情况（2分），签署穿刺同意书（2分）②测血压、脉搏、量腹围、检查腹部体征（2分）③嘱患者排尿（2分）操作者准备6分①正确戴口罩（2分）和帽子（2分）②洗手（2分）用物准备6分腹腔穿刺包（1分），手套（1分），治疗盘（碘伏、棉签、胶布、2％利多卡因注射液）（2分），需作培养者，准备无菌培养管（1分），检查各物品的消毒状态及有效日期（1分）无菌观念，患者体位的选择4分①根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间（2分）②对疑为腹腔内出血或腹水量少者行诊断性穿刺，取侧卧位为宜（1分）③如放腹水，背部先垫好腹带（1分）选择穿刺部位8分①脐与髂前上棘连线中、外1／3交界点（2分）②脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1-1.5cm处（2分）③脐水平线与腋前线或腋中线中点（2分）④少量积液或包裹性积液常在B超引导下定位穿刺（2分）穿刺过程48分①常规消毒皮肤（用碘伏棉签以穿刺点为中心，自内向外进行皮肤消毒，共2次，范围≥15cm）（4分）。戴无菌手套（戴手套时间得当、步骤正确2分）②打开腹腔穿刺包（查看有效期1分；打开包的顺序1分；打开包后看消毒标签1分），铺洞巾消毒（取洞巾和铺洞巾的手法正确2分），铺设时“一次到位”1分）③自皮肤至壁腹膜以2％利多卡因作局部麻醉（与助手核对药物2分；注射皮丘，应注意进针角度和针头斜面位置是否正确2分；麻醉时垂直进针、边推注边回抽

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