慢性肾衰竭病人的护理

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摘要:慢性肾衰竭病人的护理联勤保障部队第988医院门诊部王倩倩主要内容概述分类和定义病因与发病机制护理评估常用护理诊断/问题护理目标护理措施护理评价重点和难点重点身体状况、临床表现、护理措施难点病因、发病机制、治疗原则及护理健康教育概述慢性肾衰竭（chronicrenalfailure，CRF）指各种原发性或继发性慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降，及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。CRF的发展阶段尿毒症期CRF肾功能衰竭期肾功能失代偿期肾功能代偿期

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慢性心力衰竭病人的护理

慢性心力衰竭病人的护理1.心功能分级2.慢性心力衰竭——特定的症状是呼吸困难和乏力，特定的体征是水肿。 (1)病因——心脏负荷过重①前负荷(容量负荷)↑：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，房室间隔缺损，动脉导管未闭(血液返回多)。 (3)临床表现①左心衰：肺循环淤血的表现——劳力性呼吸困难(最早)、阵发性夜间呼吸困难(典型)、急性肺水肿(粉红色泡沫痰、哮鸣音)、端坐呼吸、交替脉(特征性体征)。

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慢性肾衰竭ChronicRenalFailure1英文缩写•••••••CRF:chronicrenalfailureCcr：creatinineclearancerateGFR：glomerularfiltrationrateScr ：serumcreatinineCKD:chronickidneydiseaseHD:hemodialysisPD:peritonealdialysis2CKD定义•各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍 •包括肾GFR正常和不正常的病理损伤•血液或尿液成分异常•影像学检查异常或不明原因GFR下降（<60ml/min·1.73m•2）超过3个月，即为CKD3CRF概念CKD进展引起肾单位和肾功能不可逆丧失

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急性心力衰竭病人的护理最常见：急性左心衰竭——急性肺水肿。1.病因：心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加。2.症状：特征性表现呼吸困难、呼吸频率快，粉红色泡沫痰(肺水肿)。 3.治疗及护理(急性左心衰竭及时救治——缺氧、严重呼吸困难)(1)体位：两腿下垂坐位或半卧位。(2)吸氧氧疗：高流量(6～8L/min)氧气，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。 (4)镇静：皮下注射或静推吗啡3～10mg，伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。

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脾肾阳虚的症状

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