docx文档 心力衰竭药物治疗

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摘要:冠心病和心力衰竭临床用药窗体顶端单选题:每道题只有一个答案。1-强心苷临床评价中,关于其优点错误的是()A.作用持久,无耐药现象,可持久地改善患者的症状和增加运动耐量B.有口服的制剂C.降低衰竭心脏的心肌耗氧量D.使心室功能曲线左上移,增加每搏作功,降低心室充盈压,从而使扩大的心脏缩小2-氯沙坦属于哪一类治疗心力衰竭的药物()A.ACEI类药物B.血管紧张素受体拮抗剂C.肾素拮抗药物D.醛固酮拮抗药物3-β受体阻断药中,具有内在拟交感活性的是A.噻吗洛尔B.普萘洛尔C.吲哚洛尔D.阿替洛尔多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。1-长期应用利尿药物理论上可能产生哪些不良反应()A.降低心排血量,从而增加血浆肾素水平和醛固酮的释放量B.导致低血钾;C.降低糖耐量;D.导致高尿酸血症、高脂血症和室性心律失常。2-2018冠心病合理用药指南推荐ABCDE治疗方案用于二级预防,以降低死亡,包括ACEI抗血小板治疗及抗心绞痛治疗和()A.β受体阻滞剂控制血压B.控制血脂戒烟C.合理饮食控制D.运动教育

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心力衰竭药物治疗 第 1 页
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  • 慢性心力衰竭病人的护理1.心功能分级2.慢性心力衰竭——特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征是水肿。 ②后负荷(压力负荷)↑:动脉压力增高,如:高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄(血液出不去)。(2)最常见、最主要的诱因——感染(呼吸道感染)。 (3)临床表现①左心衰:肺循环淤血的表现——劳力性呼吸 困难(最早)、阵发性夜间呼吸困难(典型)、急性肺水肿(粉红色泡沫痰、哮鸣音)、端坐呼吸、交替脉(特征性体征)。
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  • 近来有文献报道,NPPV完全能代替药物治疗急性心脏衰竭。
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  • 急性心力衰竭病人的护理最常见:急性左心衰竭——急性肺水肿。1.病因:心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加。2.症状:特征性表现呼吸困难、呼吸频率快,粉红色泡沫痰(肺水肿)。 病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白,被迫采取坐位,两腿下垂(减少回心血量, 减轻症状)。体征:两肺满布湿啰音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期奔马律。 3.治疗及护理(急性左心衰竭及时救治——缺氧、严重呼吸困难)(1)体位:两腿下垂坐位或半卧位。(2)吸氧氧疗:高流量(6~8L/min)氧气,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改 善肺通气。
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