预防VAP的集束化管理策略

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摘要:预防VAP的集束化管理策略RICU计文韬20/11/2掌握教学目标•呼吸机相关性肺炎的诊断标准4231•呼吸机相关性肺炎发生的相关因素•预防VAP发生的集束化管理策略熟悉•人工气道湿化的方法•机械通气患者的体位要求•微生物标本留取方法20/11/2呼吸机相关性肺炎机械通气中常见而严重7%～70%20/11/2发生率并发症50%～69%病死率诊断标准机械通气时间＞48h或撤机后48h出现1体温≥38.5℃2白细胞计数＞10×109/L3X线胸片示肺部出现新的浸润性病变420/11/2呼吸道出现大量脓性分泌物5痰培养至少有一种致病菌生长VAP-微生物学诊断•疑诊VAP患者经验性使用抗菌药物前应留取标本行病原学检查。•留取标本方法：1.ETA（经气管导管内吸引）；2.PSB（经气管镜保护性毛刷）；3.BAL（经气管镜支气管肺泡灌洗）；20/11/2

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