个人14天健康登记表

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摘要:XX市实验小学学生个人14天健康登记表姓名出生年月性别学校班级居住地址联系电话家庭联系人电话2020年8月18日以来有无发烧等身体不适状况。如有需说明具体情况。2020年8月18日以来有无离开居住地外出经历，如有需说明时间地点。家庭成员或密切接触者有无感染新冠肺炎人员。有无共同生活的境外回国家庭成员和亲属。如有请说明其返回时间、返回前所在国家及身体健康情况。备注记表粘贴照片

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