初中学业水平考试考生健康承诺书

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摘要:初中学业水平考试考生健康承诺书基本信息：姓名：考生号：联系电话：2020年7月日“深i您”健康码状态为：绿码□红码□健康情况序号指标具体情况1申报人近14天内有国外旅居史，未按照有关规定落实防控措施。是□否□2申报人近14天内从外地返深，未持有健康绿码或健康证明。是□否□34申报人从国内中风险地区返深，无7天内核酸检测阴性证明；从国内高风险地区返深，健康观察（居家、校内、或集中隔离点）未满14天或观察期满后未做核酸检测。申报人近14天内接触过疫情高风险人员或确诊人员（包括确诊病例、疑似病例、无症状感染者等）。是□否□是□否□5申报人正在实施集中或居家隔离医学观察。是□否□6申报人有发热、干咳、气促等呼吸道症状且未到医院发热门诊就诊。是□否□7申报人为新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者或密切接触者，正接受治疗或医学观察。是□否□8申报人共同生活的家庭成员近14天内有境外旅居史，未按照规定落实防控措施。是□否□9申报人共同生活的家庭成员有发热、干咳、气促等症状，且未到医院发热门诊就诊是□否□申报承诺我将如实填写《承诺书》，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状出现，将及时向报名单位报告，并立即就医。如因隐瞒病情及接触史，引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任。填写说明1.所有考生须于考前填写《承诺书》，于7月20日第一场考试（生物与地理学业水平考试考生于月22日考试前）进场前交考点工作人员。2.以上指标均为“否”，且健康码状态为绿码，可正常参加考试。如个别指标为“是”或健康码状态异常的，考生须提供考前7天内核酸检测阴性证明，方可参加考试

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山东省2020年夏季普通高中学业水平考试考生健康承诺书考生姓名考籍号联系方式身份证号1.是否为新冠肺炎疑似、确诊病例、无症状感染者或密切接触者？£是£否2.是否为新冠肺炎治愈者？健£是£否3.考前14天内，是否出现发热（体温≥37.3℃）或其他呼吸道康疾病症状？£是申4.考前21天内，是否从疫情高风险等级地区回鲁？£是明£否£否5.考前14天内，是否从疫情中风险等级地区回鲁？ £是£否6.考前21天内，所在社区（村居）是否发生疫情？

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