肾性贫血诊断与治疗中国专家共识讲课教案

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摘要:肾性贫血诊断与治疗中国专家共识精品资料肾性贫血诊断与治疗中国专家共识（2014版）要点贫血不仅在慢性肾脏病(CKD)人群中发病率高，而且贫血的发生率随肾功能的下降逐渐增加，当CKD患者进入第5期时贫血已非常普遍。贫血对患者的长期存活及生存质量均有重要影响。纠正CKD患者的贫血具有重要临床意义。一、慢性肾脏病患者贫血的诊断和评估1.肾性贫血的定义肾性贫血是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。贫血的诊断标准：依据WHO推荐，海平面水平地区，年龄≥15岁，男性血红蛋白<130g/L，成年非妊娠女性血红蛋白<120g/L，成年妊娠女性<110g/L，可诊断为贫血。在诊断肾性贫血时，需酌情考虑居住地海拔高度对血红蛋白的影响。2.评估贫血的频率(1)凡临床症状、体征或其他医学指标提示贫血时应及时测量血红蛋白。(2)对无贫血病史、未使用促红细胞生成素治疗的患者：CKD1~3期，至少每年测量血红蛋白1次；CKD4~5期，未开始仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2精品资料接受透析治疗者，至少每6个月测量血红蛋白1次；CKD5期和透析患者，至少每3个月测量血红蛋白1次。(3)对有贫血病史、无论是否使用促红细胞生成素治疗的患者：CKD3~5期未接受透析和CKD5期接受腹膜透析治疗的患者，至少每3个月测量血红蛋白1次；CKD5期接受血液透析的患者至少每月测量血红蛋白1次。3.评估肾性贫血的实验室指标(1)全血细胞计数(CBC)：包括血红蛋白浓度、红细胞指标

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