腰肌劳损

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摘要:腰肌劳损（lumbarmusclestrain）别称：功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等[1]背侧腰背筋膜和腰肌长时间牵张收缩所致肌肉慢性劳损积累引起的，腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一．病因[2]：１．急性腰扭伤后治疗不及时、处理方法不当。２．长期反复的、积累的过度腰部运动及过度负荷久坐如何导致慢性腰肌劳损[1]：正常情况下，腰椎两侧横突所附丽的肌肉和筋膜在相互拮抗或协同的作用下，维持着人体重心相对的稳定，完成腰部各种活动。腰椎横突尖部承受的应力来自前后两个方面：后部腰背筋膜、骶棘肌、多裂肌和前方腰方肌和横突棘肌，许多都附着在横突。L3位于脊柱前凸的顶端，居全腰椎中心；L3横突最长，是应力集中区.经常久坐弯腰时，腹肌放松，上半身重量全由腰肌负担，横突尖部(特别L3横突)直接承受最大的牵拉张力，日久发生腰肌损伤，引起局部组织的炎性渗出、充血、肿胀，继而发生滑膜、纤维组织等无菌性炎性反应，形成腰肌劳损第一个体征：L3横突压痛点。无菌性炎性反应产物可刺激邻近的臀上皮神经纤维，导致半侧臀部产生压痛点，且使腰痛放射至大腿外侧至膝关节和小腿肚酸困不适。L3附近肌肉：1、竖脊肌。以总腱起自骶骨背面、腰椎棘突、髂嵴后部和胸腰筋膜，其中中间为最长肌，止于横突及其附近肋骨；2、横突棘肌。由多个斜肌束组成，排列于由骶骨至枕骨的整个脊柱的背面，为竖脊肌所掩盖。肌束起自下位椎骨的横突，斜向内上方，跨越1-6个椎骨不等，止于棘突。3、横突间肌。在相邻的横突之间有横突间肌，腰颈部比较发达。4、骶棘肌。起自骶骨背面，骶结节韧带，腰椎棘突，髂嵴

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