四逆汤
摘要:四逆汤▲▲▲〖方源〗《伤寒论》少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。（323）吐利，汗出，发热，恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。（388）即吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。（389）〖组成〗附子一枚，生用，去皮、破八片[15g]干姜一两半[9g]甘草炙，二两[6g]〖用法〗以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。〖方歌〗四逆汤中附草姜，四肢厥冷急煎尝，腹痛吐泻脉微细，急投此方可回阳。5top〖主治〗少阴病。四肢厥逆，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微；或太阳病误汗亡阳。［病因病理］〖功用〗回阳救逆。〖病机〗寒邪入里伤及肾阳，肾阳为一身阳气之根本，能温煦生化五脏六腑─→周身虚寒，恶寒踡卧。清阳实四肢，阳气不得温养─→四肢厥冷肾阳虚不能温煦脾阳，“釜底无薪”，故其消化吸收运化水谷精微的功能失职，清阳不升，浊阴不降─→呕吐不渴，腹痛下利。阳气者“精则养神”，阳气充实，精神才能旺盛，今阳虚，神失所养─→神衰欲寐阳虚脉气鼓动乏力─→脉沉细而微，舌苔而滑。为太阳病误汗亡阳。5top君附子──大辛大热，温肾壮阳，祛寒救逆。┐├助阳散寒臣干姜──辛热，温中散寒，助阳通脉。┘ ┌固护阴液，缓姜、附的燥烈之性。│佐使炙甘草┤制附子毒性。│└伍干姜温健脾阳。［组方配伍特点］5top1．本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，应以神疲欲寐，舌淡苔白，脉微为证治要点。2．现代常用本方作为对心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗出而见休克，属亡阳虚脱者的急救方剂。5top1．
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第九单元治法概要题库1-0-8
呕吐哕下利病脉证治第十七
