学生隔离记录表

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摘要:孤山中心小学学生返程返校健康情况诚信登记表班级：四年级学生姓名性别户籍所在地家长姓名联系电话现家庭详细住址省外返府情况（3月15日以来有无）出发地点日期2020.4.202020.4.212020.4.222020.4.232020.4.242020.4.252020.4.262020.4.272020.4.282020.4.292020.4.302020.5.12020.5.22020.5.32020.5.42020.5.52020.5.62020.5.72020.5.82020.5.92020.5.10返府时间身体状况（是否良好）交通方式与新冠肺炎确诊或疑似病例密切接触情况随行人员接触时间是否隔离居家或医学隔离是否解除隔离或隔离满14天有无干咳、乏力、发热、呼吸困难等情况（如有到医院就诊，请说明情况）日期身体状况（是否良好）有无干咳、乏力、发热、呼吸困难等情况（如有到医院就诊，请说明情况）2020.5.112020.5.122020.5.132020.5.142020.5.152020.5.162020.5.172020.5.182020.5.192020.5.202020.5.212020.5.222020.5.232020.5.242020.5.252020.5.262020.5.272020.5.282020.5.292020.5.302020.5.312020.6.12020.6.22020.6.32020.6.42020.6.52020.6.6备注：1.在前期日报基础上，各班从2020年4月19日起精准、诚信登记此表，并保存好档案。2.当

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