高血压
摘要:原发性高血压一、概述1.血压收缩压(SBP):心脏收缩时血液对血管壁的侧压力舒张压(DBP):心脏舒张时血液对血管壁的侧压力血压的表示方法:收缩压/舒张压2.高血压：当血压≥140/90mmHg时就可诊断为高血压。一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征。是冠心病和脑血管病的主要危险因素。二、临床表现1.症状（1）多起病缓慢、渐进，一般缺乏特异性临床表现;（2）常见症状头晕、头痛、疲劳、心悸等，不一-定与血压水平有关;（3）也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状;（4）约1/5患者在测量血压和发生并发症时才发现。2.体征（1）血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动;（2）听诊时可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音，少数在颈 部或腹部可听到血管杂音。3.恶性或急进型高血压（1）病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg;（2）并有头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿;（3）肾脏损害突出(蛋白尿、血尿、管型尿);（4）病情进展迅速，如不及时有效降压治疗，预后很差，常死于肾功能衰竭、脑卒中或心力衰竭。4.并发症（1）高血压危象：因紧张、疲劳、寒冷、突然停药等诱因，短期内血压明显升高，并出现剧烈头痛、烦躁、多汗、恶心、呕吐、视力模糊等。（2）高血压脑病：血压突然升高，伴中枢神经功能障碍，表现为严重头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，严重时可发生抽搐、昏迷等。（3）脑血管病：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。（4）心力衰竭（5）慢性肾功能衰竭（6）主动脉夹层三、诊断标准：高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下非同日2次或2次以上血压测定所得的平均值为依据。
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