【疫情防控实用表格】企业复工实用表格(套表)

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摘要:复工前员工健康统计表单位名称：序号部门更新日期：2020年员工姓名是否是目前所在城重点疫市区最近14天动向身体健康状况健康发热咳嗽其他是否接触是否有重是否参加过重点疫点疫区旅过聚会活区来源人居史动员预计返岗情况返岗日期交通方式月注：填写时用√表示“有”，空格表示“没有”。日期：2020年月日预计返岗情况备注车次/车牌是否经过重点疫区复工企业员工健康情况监测表单位名称：员工人数：序号重点疫区人员接是否佩有否咳有否感触史带口罩嗽冒现象姓名岗位复工时间是否记录人：体温测量（°C）上午上班体温下班体温

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附件：1、项目员工健康情况申报卡2、作业人员进场登记表3、消毒情况记录表4、日常体温监测记录表5、来访人员登记表6、车辆出入信息登记表7、防控疫情用品领用登记表8、疫情防控承诺书项目员工健康情况申报卡您好为有效预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情，确保您和他人的健康，请如实填报您近期健康状况，非常感谢！姓名：性别：所在工点：（乡镇）年龄：联系电话：现居住地：社区市县街道（门牌号）1、过去14天到现在，您是否有以下症状，请在相应的“□”中打“√”。

3.0 分 12 页 | 24.28 KB | 2020-04-17 11:23
企业复工申报材料整理

附件1复工复产申请书（企业根据实际情况完善调整）XX街道办事处：按照XX市关于分级分批安排企业复工复产的通知精神，我公司为XXX类型企业，现我公司已做好了复产前各项准备工作，特申请XXX公司恢复生产经营特此申请XXX公司(公章)年月日附件2企业复工复产申请表企业名称企业地址统一社会信用代码24小时值班电话企业法人代表联系方式员工总人数现在岗人数拟返岗员工人数外地返岗人数申请复工复产时间批准复工复产时间防控机制到位，复工复产企业、区新冠肺炎疫情防控指挥部各一份。

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企业申请复工复产疫情防控承诺书乡镇人民政府（街办处、开发区管委会）：因生产经营需要，我单位按照《关于疫情防控期间工业企业复工复产有关工作的通知》要求提交复工复产备案。经慎重考虑，拟定于2020年×月×日复工。我公司郑重承诺：严格落实疫情防控主体责任，严格按照“八个到位”标准要求，加强职工健康监测，完善疫情防控设施设备，开展环境卫生整治和重点区域消毒，切实把各项防控措施落实落细。

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