13、急诊200
摘要:1、急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是A.高铁血红蛋白蓄积B.交感神经过度兴奋C.抑制胆碱酯酶D.迷走神经过度兴奋E.碳氧血红蛋白蓄积正确答案：C答案解析：急性有机磷农药中毒的发病机制是抑制体内胆碱酯酶的活性，有机磷引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒草碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。2、重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰正确答案：C答案解析：急性中毒毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒草碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小；支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。阿托品有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒草碱受体的作用，对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效。3、男，29岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60%，急性一氧化碳中毒的病情属于A.重度中毒B.中度中毒C.轻度中毒D.慢性中毒E.极度中毒正确答案：A答案解析：急性一氧化碳中毒病情与血液中碳氧血红蛋白含量有关，轻度含量约在10%～20%，中度含量约在30%～40%，重度在50%以上，因此本病人属于重度中毒。 4、有机磷农药口服中毒，出现症状的时间A.可在10min至1h内B.可在10min至2h内C.可在10min至3h内D.可在10min至4h内E.可在10min至5h内正确答案：B答
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急诊科题库16-1-8
