第三章-问诊案例分析

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摘要:问诊问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问，了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况，以诊察疾病的一种方法。案例一：医生：您哪里不舒服？病人：头痛。医生：多长时间了？病人：一周。医生：您感觉是怎么痛法？病人：胀胀的痛。医生：主要在头的哪个部位痛？病人：左半侧头部。医生：以前痛过吗？病人：痛过，从2年前开始，每年都犯几次，常常在工作压力大、精神紧张的时候复发。医生：您的睡眠如何？病人：最近睡眠也不好，有时入睡困难，做梦多，第二天感到没睡够。医生：您最近的情绪如何？病人：最近脾气容易急躁、发火。医生：您的胃口好吗？病人：还可以。医生：平时感到口干吗？喜欢喝水吗？病人：最近总觉得口干，早晨起来感到口苦，喜欢喝水。医生：大便正常吗？病人：大便偏干，2天解一次大便。医生：伸出舌头来我看看（注：舌质色红，舌苔薄黄）。医生：让我摸摸您的脉（注：脉弦数）。……………问题：1.结合本案例分析问诊的作用。2.结合本案例分析问诊的方法。分析：1.结合本案例分析问诊的作用。问诊是了解病人自觉症状的特点与持续时间（本案例：头部胀痛一周，伴随失眠、情绪急躁、口干口苦、喜欢饮水、便干等）、发病的诱因与特点（本案例：常常在工作压力大、精神紧张时复发）及相关病史等（本案例：两年前始即有类似头痛的发作等）的主要途径。而这些内容在辨证（本案例：肝火亢盛）中起着重要的作用。2.结合本案例分析问诊的方法。（1）围绕主诉进行重点、全面询问：如在本案例中，当了解到“头痛”为病人当前的主要不适后，应进一步询问其头痛的时间、部位、性质及其他伴随症状等。为准确地判断疾病

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