安全作业证填写规范样本

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摘要:作1、检2、T+身3、4、5、何种原因可能导致物体打击、车存辆伤害、机械伤害、起重伤6、7、8、9、10、11、12、13、14、动申请单位检修单位/作业部门动火作业级别动火时间动火作业负责人动火分析时间作业负责人2017-作业证编号DH-0X二动火地点动火方式申请人具体动火作业点及动火内容电焊气焊（割）□砂轮□电钻□喷灯□其它/自2017年3月1日9时0分始，至2017年3月1日18时0分止动火作业人员A（作业证号：XX）、作作业负责人人业人员B2017年3月1日2017年3月1日2017年3月1日8:50时11:00时13:00时动动分析点名称火动/火作设/设/设可可分析数据0.0%氧分析人0.0%0.0%21.0%作可氧/21.0%作氧21.0%/作监/监监临涉及的其它特殊作业时用高2017-2017-/GC-0XYD-0X危害辨识序号电安全措施确认人1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件作业2作断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板0块业3动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离作业4罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业5高处作业已采取防火花飞溅措施作6动火点周围易燃物已清除作7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其它设备搭接作8乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10米作9现场配备消防蒸汽带0根，灭火器2台，铁锹0把，石棉布0块作/作业负10其他安全措施：专人监护或其它措施编制人：作业部安全员（或技术人员）责人、作生产单位负责

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