检验室医院感染管理质量控制评价标准

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摘要:检验室医院感染管理质量控制评价标准科室内容要求一、有针对医院感染管理的规章制度和检查日期年月日评价方法无制度与预防措施或有制度未落实扣0.2分控制措施。（10分）二、医务人员在工作中执行标准预防原工作人员须穿工作服，戴工作帽，戴口罩，必要时戴手套。则。（10分）不符合要求扣0.2分二、严格执行无菌技术操作规程。配备1、静脉采血一人一针一巾一带。合适的手卫生设施，手消毒符合要求，2、微量采血一人一针一管一片。以监测为主。3、使用中的消毒液浓度符合要求，无沉淀，不过期。（20分）4、无菌物品棉签、棉球、纱布置于无菌容器效期内使用，有开启日期，时间，开启后24小时内使用。一项不符合要求扣0.2分5、对每位病人操作前洗手或手消毒（使用速干免洗手消毒液），洗手肥皂要干燥、清洁存放。三、报告单应消毒后发放。（10分）不符合要求扣0.2分四、使用合格的一次性检验用品，用后使用的吸管、试管、玻片等一次性物品符合要求，未过期。处理符合要求。（10分）不符合要求扣0.2分五、有室内环境定期清洁、消毒的制度，1、保持室内清洁卫生，工作区内空气新鲜，整洁无杂物，每天对空气进行常规消毒。操作台及各种物体表面、地并有落实的措施。（20分）一项不符合要求扣0.3分面每日用消毒液擦拭。2、在进行各种检验时，并避免污染。3、在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。4、紫外线强度监测合格。5、环境卫生学监测合格率100%，一次不合格扣5分。六、各种器具应及时消毒、清洗；各种1、各种废弃标本应分类处理。废弃标本、医疗

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内镜室医院感染管理质量控制评价标准

内镜室医院感染管理质量控制评价标准科室内容要求评价方法一、制定和完善内镜室管理的各项规章无相应制度或有制度未落实扣0.2分检查日期年月日并认真落实。（5分）二、工作流程符合环境卫生学和医院感染控制要求。（10分）1、不同部位内镜的诊疗工作应分室或分时间段进行。2、清洗消毒设备应当分开。一项不符合要求扣0.2分3、室内布局分诊查区、清洗区、洁净区。三、医务人员定期进行相关的医院感染科室每季度进行培训，查看培训记录。组织院感学习以及感染知识考核，每季度一次。管理知识培训。

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