胆囊结石胆囊切除术临床路径

专业资料 > 医药卫生 > 临床医学 > 文档预览

6 页 2038 浏览 18 收藏 5.0分

摘要:胆囊结石（胆囊切除术）临床路径一、胆囊结石（胆囊切除术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为胆囊结石（ICD-10：K80.1/K80.200）行胆囊切除术(ICD-9-CM-3:51.22005)。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。1.症状：平时无症状或仅有上腹不适。2.体征：无明显阳性体征，或仅有剑突下和右上腹深压痛。3.辅助检查：B超、CT、MR或MRCP怀疑或提示胆囊结石。4.实验室检查：血常规检查显示白细胞总数正常，血清总胆红素及结合胆红素正常，血清转氨酶和碱性磷酸酶正常或轻度升高。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。行经腹腔镜胆囊切除术或胆囊切除术。（四）标准住院日为9-11天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：K80.1/K80.200胆囊结石。2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备1-2天（工作日）。1.必需的检查项目：（1）血常规+血型、尿常规、大便常规+潜血；（2）生化全套、凝血功能、输血前普查八项；（3）肝胆彩超；（4）心电图、胸部X线平片。2.根据患者病情可选择的检查：（1）肿瘤标记物检查（含AFP、CEA、CA199）；（2）超声心动图、肺功能检测和血气分析（存在心肺基础疾病或者

温馨提示：当前文档最多只能预览 8 页，若文档总页数超出了 8 页，请下载原文档以浏览全部内容。

下载文档到电脑，方便使用

下载文档

当前文档最多只能预览 8 页
还有 3 页可预览，继续阅读

本文档由匿名用户于 2020-02-04 02:26:52上传分享

下载原文档(20.23 KB)

你可能在找

探析腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床医学治疗

探析腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床医学治疗毕业关键词：LC胆囊切除术并发症治疗资料与方法手术方法：患者取仰卧位，气管插管静脉麻醉，采用4或3孔法，建立CO2气腹，压力10～12mmHg，取头高足低右高左低位，认准胆囊壶腹部并钳夹提起，分离肝、十2直肠韧带，解剖出胆囊管及胆囊动脉，常规钛夹夹闭胆囊动脉及胆囊管，用剪刀剪断胆囊管，电疑钩切断胆囊动脉，顺行剥离切除胆囊，胆囊床常规电凝处理［1］。对急性胆囊炎及胆囊床渗血较多或粘连较重者常规放置腹腔引流管，术后24～48小时拔出腹腔引流管。

3.0 分 3 页 | 14.48 KB | 2020-02-14 02:35
LC健康教育

腹腔镜胆囊切除术（LC）健康教育胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等是普通外科的常见病与多发病，胆囊息肉，尤其是单发息肉有恶变倾向；胆囊结石的溶石及药物排石等疗法效果均不满意，结石的存在常引起胆囊慢性炎症，随时有急性发作的可能，并可引起胆胆囊结石、胆囊炎及胆囊息肉等是普通外科的常见病与多发病，胆囊息肉，尤其是单发息肉有恶变倾向；胆囊结石的溶石及药物排石等疗法效果均不满意，结石的存在常引起胆囊慢性炎症，随时有急性发作的可能，并可引起胆道梗阻等并发症，彻底治疗的方法是切除胆囊。

5.0 分 2 页 | 15.50 KB | 2022-09-03 23:10
超声诊断学之-超声学图谱

超声学图谱上海交通大学医学院附属仁济医院主要内容：一、声波的物理特性二、超声检查的临床应用1.肝脏（正常肝脏肝硬化肝囊肿肝脓肿肝血管瘤原发性肝癌转移性肝癌）2.脾脏（正常脾脏恶性淋巴瘤脾梗死）3.胆囊（典型胆囊结石充填型胆囊结石胆囊泥沙样结石胆囊胆固醇结晶急性胆囊炎）4.胰腺（正常胰腺急性胰腺炎胰腺癌）5.肾脏（正常肾脏肾囊肿肾结石肾积水）6.妇产部分（正常子宫子宫肌瘤正常妊娠及异常妊娠宫外孕）C1C2 特声性波的θθ2折射：当声波从一种介质向另一种介质入射时，除反射，声波能量一般还会从第一介质向第二介质穿透，即出现折射现象。

3.0 分 76 页 | 3.47 MB | 2019-09-06 13:22
胆石症—贺照霞---副本

胆石症概述胆石症是指胆道系统，包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。其临床表现取决于胆结石的部位，是否有胆道梗阻和感染等因素，是一个泛指的病名。不同部位的结石在其病因、临床表现和治疗方法有许多差异。分类比较－－女性发病率＞男性发病率－－胆囊结石发病率＞胆管结石发病率－－胆固醇结石＞胆色素结石病因胆汁淤积、胆道结石、胆道感染结石梗阻感染胆石的分类（按成份）：胆固醇结石：80％位于胆囊内，呈白黄

4.8 分 69 页 | 6.59 MB | 2020-11-06 21:16
microRNA在胆囊癌中的作用-成亚飞

临床肝胆病杂志第３６卷第８期２０２０年８月ＪＣｌｉｎＨｅｐａｔｏｌ，Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．８，Ａｕｇ．２０２０１９００ｍｉｃｒｏＲＮＡ在胆囊癌中的作用成亚飞，王斌，王世明１１１２山西医科大学研究生院，太原０３０００１；２山西医科大学第一医院肝胆胰外科，太原０３０００１摘要：ｍｉｃｒｏＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）是一类广泛存在于真核生物体内的内源性非编码小分子ＲＮＡ，成熟的ｍｉＲＮＡ由２０～２５个核苷酸序列组成。近些年随着研究者对ｍｉＲＮＡ研究的不断深入，发现其在胆囊癌的发生、发展、预后、化疗耐药以及早期诊断中具有重要作用。对ｍｉＲＮＡ在胆囊癌中作用的研究进展进行了综述。

5.0 分 5 页 | 1.82 MB | 2021-02-02 22:58
外科针织

八毛八文库（www.8doc8.com）提供考试试题、活动方案、公文写作、简历PPT等等上亿精品文档胆结石胆道是指由肝脏的左右肝管汇合成肝总管，再包括胆囊共同组成。胆道系统感染和胆石症包括胆囊结石、急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆总管结石、肝内胆管结石和急性梗阻性化脓性胆管炎。胆石症的发病原因大致与以下三个因素有关：①原发性胆汁理化性质紊乱。②胆汁瘀滞。 ③胆道系统感染或炎症。近年来已得到重要依据指明胆汁原发性物理化学成分异常是胆石形成最重要因素。临床主要症状有：①寒战发热：继急性腹痛发作后，多数病人出现恶寒发热，病变在胆管出现寒战高热来势快。

4.9 分 15 页 | 32.90 KB | 2022-05-22 23:18
丽水市微创外科年会试卷

2019年丽水市医学会微创外科分会年会试题姓名单位成绩1、腹腔镜肝切除术手术适应证和禁忌证？答：a.适应证:良胜疾病包括有症状或最大径超过10cm的海绵状血管瘤，有症状的局灶性结节增生、腺瘤，有症状或最大径超过10cm的肝囊肿，肝内胆管结石等;肝脏恶性肿瘤包括原发性肝癌、继发性肝癌及其他少见的肝脏恶性肿瘤 b.禁忌证:除与开腹肝切除禁忌证相同外，还包括:不能耐受气腹者;腹腔内粘连难以分离暴露病灶者;病变紧贴或直接侵犯大血管者;病变紧贴第一、第二或第三肝门，影响暴露和分离者;肝门被侵犯或病变本身需要大范围的肝门淋巴结清扫者

3.0 分 2 页 | 16.20 KB | 2019-04-30 03:46
2016年最新鼻窦囊肿诊断及治疗标准流程

鼻窦囊肿（2016年版）一、鼻窦囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为鼻窦囊肿（ICD-10：J34.106）行鼻窦囊肿切除术(ICD-9-CM-3：21.304/22.2-22.6)（二）诊断依据。 3.鼻内镜检查及影像学检查（CT或MRI）：提示鼻窦内囊性新生物和/或鼻腔外侧壁向中线移位。4.局部隆起处穿刺可明确诊断。（三）治疗方案的选择。

4.9 分 5 页 | 44.50 KB | 2022-12-31 23:07
2016年最新鼻窦囊肿诊断及治疗标准流程

鼻窦囊肿（2016年版）一、鼻窦囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为鼻窦囊肿（ICD-10：J34.106）行鼻窦囊肿切除术(ICD-9-CM-3：21.304/22.2-22.6)（二）诊断依据。 3.鼻内镜检查及影像学检查（CT或MRI）：提示鼻窦内囊性新生物和/或鼻腔外侧壁向中线移位。4.局部隆起处穿刺可明确诊断。（三）治疗方案的选择。

4.6 分 5 页 | 45.00 KB | 2022-09-21 23:07
人胆囊癌裸鼠移植瘤模型的建立及超声观察

人胆囊癌裸鼠移植瘤模型的建立及超声观察[摘要]目的建立人胆囊癌裸鼠皮下移植瘤模型，并对其进行超声观察。方法培养GBC-SD细胞，将细胞浓度调至1×107/ml，取0.2ml注射于裸鼠皮下。结果细胞注射法及组织块法可成功建立胆囊癌裸鼠移植瘤模型，成瘤率为100%；各代组织块法之间成瘤时间差异无统计学意义（P>0.05）；二维超声测量瘤体最大径与大体游标卡尺测量差异有统计学意义（P〈0.05 结论将细胞注射法与组织块法结合，是一种理想的建立人胆囊癌裸鼠移植瘤模型的实验方法。

3.0 分 13 页 | 21.89 KB | 2020-02-01 00:02