113例老年上消化道出血临床分析

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摘要:113例老年上消化道出血临床分析上消化道出血（uppergestrointestinalhemorrhage,UGIH）近年有增多趋势，而老年人由于自身器官老化，生理代谢有其特殊性，出血亦有其特点。如何进行正确的诊断和，应当引起重视。为探讨老年人UGIH的病因及特点、死亡因素，现将我院2006年1月～2020年12月收治的113例老年UGIH进行分析如下。1临床资料1.1一般资料本组113例，男性77例，女性36例；年龄60～87岁，平均68.7岁。1.3诊断依据①胃镜检查活动性出血或病灶基底部呈棕褐色附着血凝块、血痂或粘膜上有出血斑；②手术探查；③从鼻胃管吸出血性物或大便潜血连续阳性并排除食物因素。1.5合并症本组共有64例有全身慢性疾病，占56.6%，其中36例有2种慢性病，26例有3种以上慢性疾病，主要为冠心病、脑血管疾病、慢性肝炎和肺心病、高血压病。2讨论2.1病因在本组资料中，消化性溃疡仍为首要致病因素，急性胃粘膜病变居第二，与传统观念不同，这可能与老年人的特点有关：①由于老年人患心血管疾病比例相对较高，一般服用阿斯匹林或其他非甾体类抗炎药的患者增多，另外因各种慢性病服激素、抗生素或化疗药物等，它们大多可损伤或破坏胃粘膜屏障，且有些药可使凝血机制发生障碍而导致上消化道出血。②老年人因代偿阈值下调，凡遇严重病变，如心、脑、肺功能不全时，机体易处于应激状态，而引起急性胃溃疡损害，导致UGIH。由于老年人UGIH与酸相关疾病有密切关系，因此对于该类病人，常规应用质子泵抑制剂和/或奥曲肽有效。老年人由于其器官功能的特殊性，机体遭受严重打击，如手术、脑

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